【摘 要】
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目的:通过观察热敏灸治疗腰椎间盘突出症,探讨艾灸得气与临床疗效的相关性。方法:本研究共纳入90例腰椎间盘突出症状患者为研究对象。采用灸感法在双侧大肠俞与腰俞构成的三角区域（大肠俞-腰俞-对侧大肠俞）探及灸感最明显的热敏穴,并对其进行单点温和悬灸,灸至灸感消失为止,每日1次,共治疗10次。每次治疗结束后即刻记录艾灸得气的分值;疗效评价指标采用日本骨伤学会（JOA）下腰痛评分表及疼痛视觉模拟评分（VA
【基金项目】
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陈日新教授牵头的国家重点基础研究发展计划（973计划）“艾灸得气的临床及生物学基础研究”（项目编号:2015CB554503）项目的子课题“艾灸得气与临床疗效相关性的量学研究”的一部分；
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目的:通过观察热敏灸治疗腰椎间盘突出症,探讨艾灸得气与临床疗效的相关性。方法:本研究共纳入90例腰椎间盘突出症状患者为研究对象。采用灸感法在双侧大肠俞与腰俞构成的三角区域（大肠俞-腰俞-对侧大肠俞）探及灸感最明显的热敏穴,并对其进行单点温和悬灸,灸至灸感消失为止,每日1次,共治疗10次。每次治疗结束后即刻记录艾灸得气的分值;疗效评价指标采用日本骨伤学会（JOA）下腰痛评分表及疼痛视觉模拟评分（VAS）,评价时点分别为治疗前、10次治疗结束后;总体疗效评价指标为根据国家中医药营理局《中医病证诊断疗效标准》而拟定的痊愈、显效、有效、无效标准,在所有治疗结束后评价1次。根据艾灸得气强度的不同,分为强、中、弱三组,比较不同的得气强度与艾灸疗效的关系。结果:1.一般情况对比:对两组患者的性别、年龄、病程情况进行统计学分析发现差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;2.JOA评分前后比较:患者治疗前JOA评分比较无明显差别,具有可比性（P﹥0.05）,得气程度强组（A组）、得气程度中组（B组）、得气程度弱组（C组）三组治疗前后自身比较及治疗后组间两两比较均有统计学差异（P﹤0.01）;A组分别与B组、C组比较均有显著性差异（P﹤0.01）;B组与C组比较有显著性差异（P﹤0.01）。A组治疗后JOA评分改善程度最高,B组次之,C组较差。3.VAS疼痛指数比较:三组患者治疗前VAS疼痛指数比较无明显差别,具有可比性（P﹥0.05）,三组治疗前后自身比较及治疗后组间两两比较均有统计学差异（P﹤0.01）;A组分别与B组、C组比较均有显著性差异（P﹤0.01）;B组与C组比较有显著性差异（P﹤0.01）。A组治疗后JOA评分改善程度最高,B组次之,C组较差。4.总体疗效比较:三组的总体疗效比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）。对三组的总体疗效进行组间两两比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。A组总有效率最高,B组次之,C组较差。结论:热敏灸得气程度与临床疗效呈正相关,且得气程度越明显,疗效越好。不同得气程度热敏灸对治疗腰椎间盘突出症均有效,能改善患者疼痛、整体症状、体征、日常生活以及改善腰椎活动功能。
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