寻常型银屑病患者中医体质类型与病情严重程度相关性研究

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目的:探讨寻常型银屑病患者中医体质类型与其病情严重程度的相关性,为临床辨识寻常型银屑病患者体质类型,并为临床用药治疗、调护预防等提供参考。方法:对195例符合寻常型银屑病诊断标准,年龄18-65周岁,有一定的阅读理解能力,愿意合作的住院及门诊患者进行皮损PASI评分、VAS评分,并行一般流行病学资料、加重诱发因素等问卷调查;让患者自填SDS量表、SAS量表进行心理状态调查,并将原始分转化为SDS标准分、SAS标准分;用王琦中医体质量表对患者的中医体质类型进行调查。分别将主客观指标(PASI评分、SAS标准分、SDS标准分)划分为严重组与非严重组进行统计分析,统计学方法包括秩和检验、卡方检验、方差分析以及非条件逐步多元Logistic回归分析、相关分析。结果:1.本研究中寻常型银屑病患者最常见的中医体质类型为平和质(21%)、阳虚质(18%)、阴虚质(14%)、气虚质(12%),阴虚质患者男性较女性为多,阳虚质为女性患者多见。体质分类在各年龄段差异无统计学意义(P>0.05)。2.9种体质类型患者PASI评分以阴虚质的平均分及平均秩和均最高,但各体质类型间差异无统计学意义(χ~2=3.97,P=0.860>0.05)。各体质类型与皮损严重程度间的单因素分析差异无统计学意义(P>0.05)。经非条件逐步多元Logistic回归,各体质类型与皮损面积严重程度间无相关和回归关系存在。(χ~2=22.749,P=0.04<0.05)。3.9种体质类型患者SDS标准分(P=0.011<0.05)、SAS标准分(P=0.004<0.05)差异均有统计学意义。平和质与气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、气郁质间SDS标准分及SAS标准分差异均有统计学意义(P<0.05)。经非条件逐步多元Logistic回归分析,气虚质、阴虚质、气郁质是抑郁严重程度的可能危险因素(χ~2=18.43,P=0.031<0.05);气虚质出现抑郁为非气虚质的5.705倍;阴虚质出现抑郁为非阴虚质的5.634倍;气郁质出现抑郁状态是非气郁质的3.645倍;非平和质可能是出现焦虑状态的危险因素(χ~2=15.331,P=0.000<0.05),非平和质出现焦虑为平和质的7.050倍。4.PASI评分与SDS标准分、VAS评分等主观指标均呈正相关关系(P<0.01),与SAS标准分呈正相关关系(P<0.05);VAS评分与SAS标准分呈正相关关系(P<0.05),与SDS标准分无相关关系存在(P>0.05);SDS标准分与SAS标准分间存在正相关关系,且相关系数为0.764(P<0.01)。结论:1.平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质为本次研究寻常型银屑病患者中最常见中医体质类型。2.阴虚质可能为发病皮损面积较重的危险因素;气虚质、阴虚质、气郁质可能为出现抑郁状态的危险因素;非平和质可能是出现焦虑状态的危险因素。3.皮损面积越重,瘙痒、抑郁、焦虑程度越重;抑郁程度越严重,焦虑程度也越严重。
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