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目的:通过检测正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌组织中PTEN基因和c-erbB-2基因的表达情况,分析其临床意义,以探讨PTEN和c-erbB-2在子宫内膜癌中发生发展及转移关系。方法:收集2002年2月1日至2007年8月30日在广西医科大学第一临床附属医院手术治疗并且临床资料完整的子宫内膜癌患者52例,及诊断为子宫内膜不典型增生患者29例,正常子宫内膜18例作为对照研究。取各组标本的石蜡切片,应用S-P免疫组织化学方法,测定标本中PTEN和C-erbB-2的表达情况,并将其与临床分期和病理分级,以及肌层浸润深度和淋巴结转移等高危因素进行相关性分析。结果:1、子宫内膜癌组织中的PTEN蛋白的表达缺失率明显高于子宫内膜不典型增生和正常子宫内膜,表达缺失率分别为55.77%,31.03%和5.56%,经统计学分析发现PTEN表达缺失率在四组间差异有极显著性(X2 =15.322, p<0.001)。2、PTEN的表达缺失与子宫内膜癌病理分级有关(p﹤0.05),在低分化的子宫内膜癌组织中PTEN表达的缺失率高于高分化组织,G1、G2、G3的PTEN表达缺失率分别为35.00%、63.64%、80.00%;与患者的月经状况、临床分期、癌浸润肌层深度和淋巴结转移无明显相关(p﹥0.05)。3、PTEN在子宫内膜不典型增生患者增生级别中,增生程度越高,PTEN的表达缺失率越高,I、II级表达缺失率为12.5%,III级表达缺失率为53.85%(p <0.05)。4、c-erbB-2的阳性表达率在子宫内膜癌组中明显高于子宫内膜不典型增生组和正常子宫内膜组。(p<0.05)5、c-erbB-2的阳性表达率与子宫内膜癌的临床分期、癌肌层浸润深度和淋巴转移有关p﹤0.05),与患者的月经状况无明显相关(p﹥0.05)。6、子宫内膜癌组织中PTEN蛋白与c-erbB-2蛋白的阳性表达呈负相关。结论:1、PTEN蛋白的表达与子宫内膜癌的发生有关。2、PTEN的阳性表达率在子宫内膜癌组明显低于正常子宫内膜和不典型增生子宫内膜,缺失率为55.77%,而在子宫内膜不典型增生组中,增生程度越高,PTEN表达缺失率越高,提示PTEN的表达降低和缺失是子宫内膜癌早期发生的事件,可作为早期诊断子宫内膜癌标记物。3、PTEN的表达降低与子宫内膜癌的病理分级呈负相关。提示PTEN的表达降低与缺失,是子宫内膜癌恶性程度增高的表现。4、c-erbB-2的阳性表达率在子宫内膜癌组中明显高于正常子宫内膜和子宫内膜不典型增生组,而且c-erbB-2的高表达与子宫内膜癌的临床分期、肌层浸润深度和淋巴转移呈正相关。提示c-erbB-2的是子宫内膜癌预后不良的重要指标。5、PTEN和c-erbB-2联合检测,更能筛选一些存在有复发转移高危因素的病人,为选择治疗方案提供依据。