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目的:炎性细胞因子的异常表达在宫颈癌的发生、发展中起重要作用,DNA甲基化是一种重要的表观遗传修饰,主要发生在基因启动子区的CpG序列中胞嘧啶碱基,能直接抑制基因的转录活性,从而影响基因的表达。本研究采用甲基化特异性PCR法(MSP)研究子宫颈癌中IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-17、IL-1β基因启动子区CpG岛的甲基化状态,反转录-PCR法(RT-PCR)半定量检测其表达,旨在探讨IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-17、IL-1β基因启动子区甲基化状态对其表达情况的影响,从而探讨DNA甲基化异常在子宫颈癌发生发展中的作用,为子宫颈癌发生风险的评估、诊断和治疗提供新的科学依据。方法:1采用MSP法检测2012年3月-2013年3月从唐山工人医院妇产科门诊和住院部收集的43例正常宫颈组织、62例宫颈上皮内瘤变(CIN)组织(其中CINⅠ23例,CINⅡ-Ⅲ39例)和43例宫颈癌组织中IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-17、IL-1β基因启动子区的甲基化状态。2采用RT-PCR法进行半定量检测不同宫颈组织中IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-17、IL-1β基因的mRNA表达水平,分析不同基因启动子区甲基化状态对其mRNA表达的影响以及与不同临床病理特征之间的关系。3数据分析采用SPSS16.0软件,双变量相关性分析采用Spearman秩相关系数,各组间甲基化率的比较行卡方检验或Fisher确切概率法,Bonferroni校正法调整检验水准。PCR半定量检测mRNA相对表达量原始数据处理采用单因素方差分析和独立样本t检验。双侧检验P<0.05认为差异有统计学意义。结果:1IFN-γ基因甲基化率在对照组(4.65%)、CINⅠ组(3.04%)、CINⅡ-Ⅲ组(15.38%)和宫颈癌组(20.93%)依次呈上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。CINⅡ-Ⅲ组和宫颈癌组IFN-γ mRNA的表达均低于对照组(0.71±0.35、0.60±0.29vs0.93±0.43,P<0.05),宫颈癌组低于CINⅠ组(0.60±0.29vs0.81±0.36,P<0.05);IFN-γ mRNA在甲基化组的表达低于非甲基化组(0.28±0.24vs0.83±0.34,P<0.05),甲基化和mRNA表达之间呈负相关,但无统计学意义(rs=-0.155,P>0.05)。2TNF-α基因在CINⅡ-Ⅲ组及宫颈癌组的甲基化率显著低于对照组(15.4%、9.3%vs48.8%,P<0.05)。mRNA相对表达量在对照组(0.46±0.18)、CINⅠ组(0.69±0.15)、CINⅡ-Ⅲ组(0.85±0.17)及宫颈癌组(0.96±0.17)依次呈上升趋势(P<0.05); mRNA在甲基化组的表达显著低于非甲基化组(0.44±0.17vs0.85±0.20,P<0.05),甲基化和mRNA表达之间呈负相关(rs=-0.411,P<0.05)。3IL-4基因甲基化率在不同组分别为:对照组7.0%、CINⅠ组17.4%、CINⅡ-Ⅲ组17.9%和宫颈癌组23.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。mRNA相对表达量在对照组为0.28±0.24、CINⅠ组0.47±0.20、CINⅡ-Ⅲ组0.69±0.27及宫颈癌组0.85±0.18呈上升趋势(P<0.05)。IL-4mRNA在甲基化组的表达低于非甲基化组(0.40±0.25vs0.62±0.32,P<0.05),甲基化和mRNA表达之间呈负相关(rs=-0.258,P<0.05),但相关性弱。4IL-17基因甲基化率在CINⅡ-Ⅲ和宫颈癌组显著低于对照组(53.8%、46.5%vs83.7%,P<0.05)。宫颈组织中IL-17mRNA的相对表达水平在宫颈癌组、CINⅡ-Ⅲ组和CINⅠ组显著高于对照组(0.76±0.29、0.70±0.19、0.62±0.26vs0.50±0.18,P<0.05),但三组之间差别不大。IL-17mRNA在甲基化组的表达低于非甲基化组(0.52±0.16vs0.90±0.17,P<0.05),甲基化和mRNA表达之间呈负相关(rs=-0.627,P<0.05)。5IL-1β基因在宫颈癌组、CINⅡ-Ⅲ组的甲基化率低于对照(32.6%、48.7%vs81.4%,P <0.05),宫颈癌组低于CINⅠ组(32.6%vs69.6%,P<0.05)。宫颈癌组、CINⅡ-Ⅲ组IL-1β基因mRNA的相对表达显著高于CINⅠ组、对照组(0.90±0.35、0.80±0.35vs0.60±0.29、0.49±0.26,P <0.05),IL-1β mRNA在甲基化组的表达低于非甲基化组(0.46±0.21vs1.03±0.23,P<0.05),甲基化和mRNA表达之间呈负相关(rs=-0.653,P <0.05)。6在宫颈癌组,IL-17基因甲基化率在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的宫颈癌组织中分别为64%、27.3%、14.3%,具有显著性差异(P<0.05),而IL-17基因甲基化率在不同年龄段、不同病理分级,及IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-1β在不同年龄、病理分级和临床分期无差异(P>0.05)。结论:1TNF-α、IL-17、IL-1β基因启动子区甲基化水平的降低是导致TNF-α、IL-17、IL-1β基因mRNA表达升高的原因之一,参与宫颈癌的发生、发展。2IFN-γ mRNA的低表达和IL-4mRNA高表达是宫颈癌发生、发展的原因之一。3宫颈癌患者中,IL-17基因甲基化状态与宫颈癌临床分期有关,即IL-17的低甲基化促进宫颈癌病情进展。