论文部分内容阅读
黄体功能不全(LPD)是因黄体分泌孕酮(P)不足,黄体期缩短,使子宫内膜分泌不良,难以维持孕卵的种植和早期发育而引起不孕、流产、月经失调的征候群。是造成月经不调、不孕及习惯性流产的主要内分泌因素,其发生率在不孕人群中占3—20%,在习惯性流产中占25—60%,在早期妊娠流产中发病率为35%,严重影响妇女的生殖健康。
中医学认为,肾为先天之本,主生殖、藏精、系胞胎,对于生殖功能和内分泌腺的活动具有重要的作用。肝主藏血、主疏泄,具有调节月经和生殖的功能。“女子以肝为先天”,肝肾同居下焦,关系密切,历有“乙癸同源”、“精血同源”之说,肝肾对于女性生殖机能活动起到相当关键的作用,月经不调、不孕及习惯性流产疾病所表现黄体功能不全的内分泌障碍,多认为是由肾虚肝郁而导致,是其发生的主要原因之一。本文立足前期对肾虚肝郁型黄体功能不全性不孕、流产、月经失调病例的初步临床研究,进一步以补肾助阳疏肝解郁为治疗大法,采用著名老中医夏桂戍教授的经验方“补肾助孕方”对32例患者进行治疗,通过对基础体温、主要临床症状、性激素水平、细胞免疫水平等方面的综合判断,观察补肾助孕方治疗黄体功能不全性不孕、早期流产的总疗效并探讨黄体功能不全与免疫障碍之间的相关性,所观察的黄体功能不全患者存在着不同程度的免疫功能低下,即CD4,CD4/CD8水平降低,CD8水平升高,治疗后,基础体温及主要症状有显著改善,黄体中期LH、P有明显升高,CD4,CD4/CD8水平升高,CD8水平下降。治愈18例,好转11例,无效3例,总有效率90.63%。可见补肾助孕方补肾助阳、疏肝解郁,治疗肾阳虚夹有肝郁型黄体功能不全所致的不孕、早期流产疗效确切,在促进下丘脑—垂体—卵巢轴功能同时调节细胞免疫功能,通过对这类黄体功能不全病症的治疗和研究,发现患者大多数存在着免疫系统的功能异常,其免疫系统的异常可能经某些神经递质、细胞因子等干扰神经、内分泌、免疫系统之间的平衡,而导致不孕、流产、月经失调等妇科疾病。补肾助孕方可能是通过补肾疏肝,提高患者的免疫功能,从而恢复神经、内分泌、免疫系统的平衡状态,取得较好的-临床疗效。