【摘 要】
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目的编制适用于我国痛风患者的疾病感知水平评估量表,并检验量表的信度、效度。为评估痛风患者疾病感知水平,了解其疾病感知需求,验证相关干预效果提供工具。方法1.检索国内外数据库,回顾涉及痛风指南、疾病感知相关理论和慢性病患者疾病感知测评工具编制等相关文献,拟定痛风患者疾病感知评估量表的分层测量模型。2.在文献研究的基础上,对痛风患者进行半结构式访谈,收集其对痛风的理解作为量表编制的重要依据,并初步构建
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目的编制适用于我国痛风患者的疾病感知水平评估量表,并检验量表的信度、效度。为评估痛风患者疾病感知水平,了解其疾病感知需求,验证相关干预效果提供工具。方法1.检索国内外数据库,回顾涉及痛风指南、疾病感知相关理论和慢性病患者疾病感知测评工具编制等相关文献,拟定痛风患者疾病感知评估量表的分层测量模型。2.在文献研究的基础上,对痛风患者进行半结构式访谈,收集其对痛风的理解作为量表编制的重要依据,并初步构建量表条目池。3.运用德尔菲法对初步构建的量表条目池进行专家函询,初次筛选量表条目,经预调查后形成痛风患者疾病感知评估预试量表。4.采用便利抽样法,对2021年1月?2021年3月就诊于山东省痛风病临床医学中心的305例痛风患者进行第一次现场调查。调查问卷包括一般资料调查表、痛风患者疾病感知预试量表。使用SPSS 24.0软件对数据进行统计学分析。采用离散趋势法、临界比值法、相关系数法和因子分析法初步筛选量表条目,形成痛风患者疾病感知评估量表暂定版。5.采用便利抽样法,对2021年3月?2021年5月就诊于山东省痛风病临床医学中心的494例痛风患者进行第二次现场调查。调查问卷包括一般资料调查表、痛风患者疾病感知评估量表暂定版和简短疾病感知问卷。运用SPSS 24.0、Amos22.0软件对数据进行统计学分析。形成正式量表后,采用内容效度指数、探索性因子分析、验证性因子分析、内在相关性检验及效标关联效度评价量表的效度;采用Cronbach’sα系数、分半信度和重测信度评价量表的信度。结果1.获得痛风指南、慢性病疾病感知量表编制和疾病感知相关理论的有效文献共78篇。确定本研究以自我调节常识模型为理论基础,结合痛风疾病特点构建的量表分层测量模型,包括2个一级指标和7个二级指标。2.共访谈18例痛风患者,根据访谈结果提炼出7个痛风患者疾病感知相关主题,初步建立了55个条目的量表条目池。3.两轮专家函询分别发放函询问卷22份、20份,均回收20份,有效回收率分别为90.91%、100%。第一轮有11名专家提出修改意见,第二轮有3名专家提出修改意见。两轮专家权威系数分别为0.912、0.903。专家意见协调程度Kendall’s W分别为0.305、0.321。第1轮函询将维度“时间跨度”和“治疗与控制”分别修改为“发作特点与持续时间”、“治疗与管理”,删除“疾病一致性”维度,删除26个条目,修改7个条目,合并3个条目,新增18个条目,保留57个条目。第2轮函询删除2个条目,形成的预试量表包含6个维度、55个条目。预调查中,确定量表以Likert 5级评分法应答。4.第一次现场调查（条目筛选）:经离散趋势法、临界比值法、相关系数法和探索性因子分析法（共提取6个公因子,累计解释总体方差53.896%）筛选条目,有9个条目不符合筛选标准,删除、合并这些条目后形成6个维度、46个条目的暂定版量表。5.第二次现场调查（正式量表的形成及信效度检验）:痛风患者疾病感知评估正式量表包含6个维度、46个条目。总量表的Cronbach’sα系数、分半信度和2周重测信度分别为0.941、0.784和0.965;条目水平内容效度（I-CVI）为0.875?1.000,量表水平内容效度（S-CVI/Ave）为0.957;探索性因子分析提取了六个公因子,累计方差贡献率为56.297%;验证性因子分析结果显示,该模型的拟合指数良好（?~2/df=2.234,GFI=0.815,CFI=0.848,TLI=0.835,RMESA=0.071）。结论本研究初步研制了痛风患者疾病感知评估量表,经检验量表具有良好的信效度,可作为评估痛风患者疾病感知水平的测量工具。
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