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目的：通过回顾性分析58例结直肠病变患者的18F-FDG PET/CT双时相显像结果,探讨18F-FDG PET/CT双时相显像在结直肠良恶性病变的鉴别诊断中的价值。方法：(1)以病理结果或随访为金标准,回顾性分析58例结直肠病变患者的18F-FDG PET/CT早期显像和延迟显像结果,应用ROI技术分别测定病变的SUVmax值,早期显像和延迟显像的SUVmax值分别记为SUV早期和SUV延迟,计算两次SUVmax值的变化率ΔSUV,ΔSUV=(SUV延迟—SUV早期)/SUV早期×100%。(2)分别比较结直肠良性病变和恶性病变的SUV早期SUV延迟、ΔSUV有无差异；(3)比较结直肠恶性病变SUV早期与SUV延迟的差异及良性病变SUV早期与SUV延迟的差异：(4)绘制SUV早期、SUV延迟、ΔSUV的ROC曲线,分别计算各自的最佳诊断阈值,以各自的最佳诊断阈值为标准,分别计算鉴别诊断结直肠良恶性病变的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值；(5)分别对早期显像SUVmax、延迟显像SUVmax、ΔSUV这三种诊断方法的灵敏度、特异度、准确率进行比较,找出鉴别诊断结直肠良恶性病变的较好方法；(6)统计学方法：采用SPSS17.0统计分析软件对资料进行相应处理与分析。结果：(1)结直肠恶性病变的SUV早期SUV延迟、ΔSUV均高于良性病变,差异均有统计学意义；(2)结直肠恶性病变的SUV延迟高于SUV早期,差异有统计学意义,良性病变的SUV延迟略低于SUV早期,差异无统计学意义；(3)早期显像SUVmax、延迟显像SUVmax、ΔSUV三种诊断方法的最佳诊断阈值分别为8.7、10.9、13.4%；以SUV早期≥8.7作为阳性诊断标准,早期显像SUVmax诊断的灵敏度为81.8%,特异度为71.4%,准确率为79.3%,阳性预测值为90.0%,阴性预测值为55.6%；以SUV延迟≥10.9作为阳性诊断标准,延迟显像SUVmax诊断的灵敏度为84.1%,特异度为78.6%,准确率为82.8%,阳性预测值为92.5%,阴性预测值为61.1%：以△SUV≥13.4%作为阳性诊断标准,ΔSUV诊断的灵敏度为95.5%,特异度为100.0%,准确率为96.6%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为87.5%：(4)早期显像SUVmax与延迟显像SUVmax两诊断方法比较,诊断的灵敏度、特异度、准确率之间差异均无统计学意义；早期显像SUVmax与△SUV两诊断方法比较,△SUV诊断的灵敏度和准确率均优于早期显像SUVmax,两者之间的差异均有统计学意义,诊断的特异度两者之间的差异无统计学意义；延迟显像SUVmax与ASUV两诊断方法比较,ΔSUV诊断的准确率优于延迟显像SUVmax,两者之间的差异有统计学意义,诊断的灵敏度和特异度,两者之间的差异均无统计学意义。结论：(1)结直肠良恶性病变的SUV早期、SUV延迟、两次显像SUVmax的变化率△SUV均存在明显差异,可以用来诊断结直肠良恶性病变；(2)结直肠恶性病变的SUV延迟明显高于SUV早期,良性病变的SUV延迟与SUV早期无明显差异,可以通过两次显像SUVmax值的变化来判断结直肠病变的良恶性；(3)早期显像SUVmax、延迟显像SUVmax、两次显像SUVmax的变化率ΔSUV三种诊断方法的最佳诊断阈值分别为8.7、10.9、13.4%,以各诊断阈值为标准,各诊断方法的灵敏度和特异度最高；(4)双时相显像诊断的准确率高于单次显像,较单次显像可以更好的鉴别诊断结直肠良恶性病变,但尚不能代替活组织病理检查。