目的：张培宇主任任职于中国科学院广安门医院肿瘤科,师从朴炳奎教授、张代钊教授,从事临床工作近30年,深入研究《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《易经》,擅长运用经方治疗各种肿瘤,尤其在鼻咽癌、脑胶质瘤、淋巴瘤、甲状腺癌的辩证论治方面有独到的见解,现总结张培宇主任在鼻咽癌方面的临证经验,为鼻咽癌的中医认识及辨治提供新思路。方法：①第一部分为文献综述,通过翻阅古籍,检索近代文献,总结现代中医对鼻咽癌的病名、病位、病性、病因、病机、辩证分型的认识,以及治疗、专方专药的应用概况。②第二部分为经验总结,笔者跟随张培宇老师近两年的临床学习思考总结,现将其在鼻咽癌方面的认识和治疗归纳整理如下。结果：①完善鼻咽癌的中西医病名对照,从病名中对鼻咽癌达到初步的了解。②查其主因,明辨病位,有的放矢。恶性肿瘤阴阳属性为阳,病因不外“虚,火毒,痰,瘀,气滞”五端,其中“火毒”为主要致病因素,鼻咽定位于少阳、阳明,总不离火、燥两气,两阳相熏数,此火异于寻常之火,来势凶猛,病程缠绵,故以“火毒”之名冠之,火毒炽盛时张老师善用青盂汤、普济消毒饮、五味消毒饮、黄连解毒汤等清上焦毒热方剂治疗本病,并不是所有鼻咽癌患者初起便是火毒炽盛,当“观其脉证,知犯何逆,随症治之”,才能做到有的放矢。③鼻咽癌放疗后阴虚、热盛多见,阴虚当辨何脏阴液亏虚,热盛当辨虚实,证型不同,治当各异。虚热滋阴可除,若是实热,火源不除暗耗阴液,仅滋阴而不除热源又有何用。热盛可灼伤阴液,阴虚不能敛阳,阳气外越,聚而生热,热盛与阴虚常为一恶性循环,张老师提倡清热与滋阴并重,共创调和阴阳之功效。④因时制宜,因势利导,医法自然。“不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工”,张培宇老师在治疗上常结合五运六气,道德经曰：“人法地,地法天,天法道,道法自然”,天有六气名曰风寒暑湿燥火,地有五行名为木火土金水,而人居天地之间生长化收藏以应之,自然应是如此,当从自然中找寻中医,让中医回归自然。⑤总结收集高效验方,火毒炽盛期可用普济消毒饮、青盂汤；放疗后热盛与阴伤并重可选五味消毒饮合增液汤；放化疗后脾胃损伤可以四君子为代表方,血虚可合三胶汤、四物汤,血不达四末引起的手麻脚麻可考虑独活寄生汤、胶艾四物汤,补血时当注意温阳行气“营造可以生血的环境”,同时药物泡洗。药物剂量多以三的倍数,取“道生一,一生二,二生三,三生万物”、“天、地、人三才”之意,药量不在多,只求“四两拨千斤”形成一太极。⑥病靠三分药七分养,药食同源,除了服用汤药,同时提倡忌口,配合运动、情志修养。例如葱、姜、蒜、榴莲,带鱼等发物最好不要吃,少吃红肉多吃白肉,尤其是鱼肉,鼓励病人适当有氧运动,调养自己的情致。结论：张培宇独到的见解,在临床上取得了良好的疗效,为鼻咽癌的中医治疗提供了新的思路和方法。