托吡酯在血清和脑脊液中药代动力学的比较性研究

来源 :泸州医学院 西南医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jack332904910
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目的:建立测定血清和脑脊液(cerebrospinal liquid,CSF)中托吡酯(topiramate,TPM)药物浓度新的检测方法即气相色谱-质谱法(GC-MS),为进行TPM的药代动力学研究和临床药物浓度监测奠定基础。方法采用乙酸乙酯提取样品,盐酸阿米替林作为内标,氦气为载体,流速为1.0ml/min;柱前压为91.5kPa。升温程序:柱温150℃恒温2min,以20℃·min-1的速率升温至280℃。以电子轰击离子源(EI),选择性离子监测(SIM)模式分别选择M/Z为324和202的碎片离子对TPM和阿米替林进行检测。结果在血清及CSF中无干扰TPM测定的内源性物质,在血清中TPM标准曲线范围为0.180~35.933μg·ml-1,线性关系良好(r=0.9994),实测最低定量浓度为0.180μg·ml-1,血清样品检测的日内RSD≤8.53%,日间RSD ≤14.19%,萃取回收率平均值为64.09%,相对萃取回收率为80.26%;CSF中TPM标准曲线范围为0.0359~35.933μg·ml-1,线性关系良好(r=0.9996),最低定量限为0.0359μg·ml-1,CSF 样品检测的日内RSD≤7.70%,日间RSD≤10.57%,萃取回收率平均值为79.8%,相对萃取回收率为86.15%。结论本实验成功地建立了TPM在血清及CSF中药物浓度检测的GC-MS法,各项指标均符合生物样品分析测定要求,专属性强,灵敏度高,重复性好。该方法适用于临床药物动力学研究和常规的TPM临床药物浓度监测。目的(1)观察不同剂量TPM在Beagle犬血清中药代动力学(pharmacokinetics,PK)特征;(2)观察不同剂量TPM在Beagle犬脑内药代动力学特征;(3)比较不同剂量TPM同期在血和脑内药代动力学变化的差异及其相关性,以探索血脑屏障对TPM在脑内代谢的影响;(4)探索不同剂量TPM在血清和脑内药代动力学的不同变化。方法(1)将6月~12月龄、体重9.6 kg~14.2kg Beagle犬12只随机分为3组,每组4只,雌雄各半,分别给予TPM10mg·kg-1、20mg?kg-1、40mg?kg-1灌胃顿服,于用药前0点、用药后0.25、0.5、0.75、1、1.5、2、4、6、10、14、20、26、36h同时抽取血清及CSF标本;(2)用GC-MS 检测所采集的血清和CSF标本中TPM 药物浓度;(3)用药物代谢动力学软件DAS2.0程序处理药-时数据,拟合房室模型,计算药物动力学参数,峰浓度(Cmax)、达峰时间(Tmax)取实测值,运用SPSS软件包中Wilcoxon符号秩和检验、成组设计多样本比较的秩和检验和直线相关与回归检验,对各组TPM在血清和CSF中的主要药代动力学参数进行统计学分析,以P<0.05有统计学意义,P<0.01有显著性差异。结果(1)经过时-药浓度和药-时曲线以及据此所计算出的药代动力学参数比较,低、中、高剂量顿服给药后在血清中除Cmax随剂量增加而呈正相关增高外,其余主要药-动学参数无统计学差异,Tmax 均为1.5h,提示在各剂量顿服给药后在Beagle犬血清中TPM 均呈线性药代动力学特征;(2)在血清中TPM药物浓度清除至Cmax 的1/10以下在低、中、高剂量组均为 14h左右,而在CSF中TPM 药物浓度清除至Cmax 的1/10 以下为14h~20h;(3)低、中、高剂量顿服后在CSF 中Cmax所占血清中的比值分别是40.7%、67.9%、60.1%,提示Cmax 在低、中剂量随着给药剂量增加,在CSF 中Cmax比值增加;随着TPM 给药剂量的继续增加,在高剂量组CSF 中的Cmax 的比值不再增加,反而较中剂量组明显下降;(4)低、中剂量顿服给药后在CSF中TPM 药-动学特征亦呈线性,但在高剂量组CSF 中的药-动学特征则呈非线性,与在血清中的药-动学特征呈非一致性;(5)TPM 在CSF 中的吸收、代谢、清除、Tmax明显长于在血清中的同一参数,提示TPM 在脑内有独立的代谢机制。结论(1)TPM 在血清中的药-动学呈线性关系特征,在低、中、高剂量顿服给药后各组主要药-动学参数无变化;(2)低、中剂量顿服给药时在CSF 中的药-动学特征亦呈线性关系,但在本试验中高剂量顿服给药时(相当于成人400mg·d-1)在CSF中呈非线性药-动学特征,随着TPM的给药剂量增加,血清中Cmax呈线性增高,在CSF 中Cmax 不再显著增高,在CSF 中Cmax所占血清中Cmax的比例较中剂量反而明显下降,这一结果在国内外尚属首次实验发现;(3)在国内外首次在低、中、高剂量组对比研究TPM在脑内的药-动学特征,而且首次发现TPM 在单次给药后在脑内吸收、清除、Tmax明显长于血清中同一参数;(4)从本实验发现在CSF中的TPM 的吸收、代谢、清除完全有别于血清的代谢机制,推测TPM并不能自由通过血脑屏障,TPM 在脑内有独立的有别于在血清中的吸收、代谢、清除机制;(5)TPM 在脑内高剂量(具体剂量级尚无实验证实)非线性药-动学特征和在脑内可能的独立吸收、代谢、清除机制,可能对脑神经元起一定保护作用。
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