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目的检测重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)患者血清中可诱导共刺激分子(inducible costimulator,ICOS)、可诱导共刺激分子配体(inducible costimulator ligand,ICOSL)的表达变化,探讨其临床意义。方法收集2017年2月-2017年10月青岛大学附属医院神经内科就诊的MG患者37例外周血标本作为病例组;其中男性17例,女性20例,男女比例为1:1.18;平均年龄56.84±14.33(18-76)岁;病程5(2,48)月;其中眼肌型19例、全身型18例(依据改良Ossermannn分型),伴胸腺瘤9例、非胸腺瘤28例,早发型15例(发病年龄≤50岁)、晚发型22例(发病年龄>50)。同时收集青岛大学附属医院查体中心31例健康体检者外周血标本作为对照组,其中男性13例,女性18例,男女性别比例为1:1.38,平均年龄50.10±17.02(20,82)岁。分离收集病例组和健康对照组血清,利用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测两组成员血清中可溶性ICOS(sICOS)、可溶性ICOSL(sICOSL)的浓度,检验两组间差异是否具有统计学意义,组间比较采用非参数秩和检验,两变量间相关性分析采用Spearman相关分析。结果(1)MG病例组血清sICOS[53.86(36.53,77.20)pg/ml]显著高于健康对照组[30.97(24.45,56.94)pg/ml,P=0.001];MG病例组血清sICOSL[218.00(144.53,317.81)pg/ml]显著高于健康对照组[150.00(114.95,195.68)pg/ml,P=0.002]。(2)亚组结果:眼肌型MG、全身型MG,胸腺瘤MG和非胸腺瘤MG血清sICOS水平均显著高于对照组(P=0.002,P=0.010,P=0.008,P=0.003);早发型MG、晚发型MG血清sICOS均显著高于同质健康对照组(P=0.021,P=0.004);MG血清sICOSL水平眼肌型、非胸腺瘤、晚发型亚组明显高于对照组、对照亚组(P<0.001,P=0.002,P=0.004),而血清sICOSL全身型、早发型、胸腺瘤亚组MG患者与对照组无明显统计学差异。(3)MG患者血清sICOSL的表达水平与MMT评分呈负相关(r=-0.416,P=0.012),与QMG评分、ADL评分无明显相关;此外未发现MG患者血清sICOS浓度水平与QMG评分、MMT评分、ADL评分明显相关。结论MG患者血清sICOS、sICOSL表达水平升高,提示ICOS/ICOSL信号通路与MG免疫致病关系密切,可能参与MG的免疫致病。