目的:本研究通过比较2型糖尿病肾病患者的血浆Lp（a）、apo A-Ⅰ、apo B水平,探讨Lp（a）、apo A-Ⅰ、apo B、apo B/apo A-Ⅰ与2型糖尿病肾病之间的相关性。方法:选取2019年09月至2021年09月在我院内分泌科住院的428名伴或不伴糖尿病肾病的2型糖尿病患者。根据美国肾脏病基金会于2012年制订的肾脏生存质量指南（KDOQI）和中华医学会糖尿病学分会于2019年制订的《2019版中国糖尿病肾脏疾病防治临床指南》,将未并发糖尿病肾病患者分为对照组G0组,并发糖尿病肾病患者分为G1组、G2组、G3组、G4组。收集研究对象的一般资料和实验室检测资料,计算出BMI、e GFR、apo B/apo A-Ⅰ等值,比较血浆Lp（a）、apo A-Ⅰ、apo B、apo B/apo A-Ⅰ水平在不同分组之间的差异,对Lp（a）、apo A-Ⅰ、apo B、apo B/apo A-Ⅰ与糖尿病肾病进行相关性分析。结果:1.不同分组的2型糖尿病肾病患者UA、CYSC、Lp（a）、apo B/apo A-Ⅰ、NLR、NMP水平逐渐升高,apo A-Ⅰ、FT3水平逐渐降低,五组间比较差异显著且均具有统计学意义（P＜0.001）。2.相关性分析结果显示糖尿病肾病严重程度越重,Lp（a）、apo B、apo B/apo A-Ⅰ水平升高明显,apo A-Ⅰ水平降低明显。Lp（a）、apo B、apo B/apo A-Ⅰ分别与UACR、Scr、UA、CYSC、BUN呈正相关,而与e GFR呈负相关。apo A-Ⅰ分别与UACR、Scr、UA、CYSC、BUN呈负相关,而与e GFR呈正相关。3.偏相关分析调整混杂因素（性别、年龄、BMI、糖尿病病程、高血压病程、传统血脂、甲状腺激素）后,Lp（a）仍与Scr、UACR、UA、CYSC呈正相关,与e GFR呈负相关。aop A-Ⅰ仍与Scr、UACR、UA、CYSC呈负相关,与e GFR呈正相关。apo B、apo B/apo A-Ⅰ仍与Scr、UACR、CYSC呈正相关。apo B/apo A-Ⅰ仍与e GFR呈负相关。4.将G0组分为T2DM组,G1组-G4组分为DKD组,两组间Lp（a）、aop A-Ⅰ、apo B/apo A-Ⅰ比较有差异且有统计学意义（P＜0.05）,而apo B在两组间未见明显差异（P＞0.05）。绘制Lp（a）、apo A-Ⅰ、apo B、apo B/apo A-Ⅰ预测2型糖尿病肾病的ROC曲线,曲线下面积分别为0.737（95%CI:0.690-0.785,P＜0.001）、0.710（95%CI:0.660-0.760,P＜0.001）、0.708（95%CI:0.643-0.745,P＜0.001）、0.730（95%CI:0.683-0.778,P＜0.001）。根据约登指数分别计算出Lp（a）、aop A-Ⅰ、apo B、apo B/apo A-Ⅰ的最佳临界值,分别为0.460、0.346、0.404、0.437,即当Lp（a）＞38.460、aop A-Ⅰ＞1.085、apo B＞0.935、apo B/apo A-Ⅰ＞0.798的时候,提示2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的概率明显增加。结论:1.Lp（a）、apo A-Ⅰ、apo B/apo A-Ⅰ与2型糖尿病患者并发糖尿病肾病有关,apo B与2型糖尿病肾病的关系有待进一步明确。2.当Lp（a）＞38.460、aop A-Ⅰ＞1.085、apo B/apo A-Ⅰ＞0.798时,2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的概率明显增加。