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目的:开展中央型肝细胞肝癌联合术中瘤床放疗技术,并初步探索其安全性及临床效果。 方法:将行开腹手术的79例中央型肝细胞肝癌患者分为实验组(联合术中瘤床放疗组,32例)和对照组(单纯手术组,47例)。实验组患者手术切除肿瘤后,于瘤床行术中电子线放疗,对照组无术中电子线放疗步骤。比较两组患者的术中、术后情况。 结果:两组术后30天内均无死亡病例。实验组患者的平均手术时间(319±76min)长于对照组(233±76min,P=0.000),实验组患者术后第1天中位AST水平(562.5U/L)高于对照组(347U/L,P=0.031),实验组术后第3天、第7天平均PTA水平低于对照组(68.3±17.9%和78.9±15.9%,P=0.007;73.4±10.2%和80±10.6,P=0.007)。两组患者肿瘤病理情况(分化程度、卫星灶、被膜侵犯、微血管侵犯)的差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后住院时间、肝功能不全、大量腹水、胸腔积液、感染、胆瘘、肠道通气时间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后第1、3、5、7天反映肝功能的其他实验室指标(ALT、TBIL、ALB)的差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论:联合术中瘤床放疗技术增长了手术时间,减慢术后肝功能早期恢复,但仍是安全可行的。