目的:研究失眠症伴焦虑患者的证素分布情况,对其常见的证型进行归纳概括,并研究证素分布与患者焦虑程度、睡眠质量的相关性,使失眠症伴焦虑的中医辨证更加客观化、标准化,对该病的辨证论治提供一定的理论依据。方法:收集2019年4月——2020年1月在江苏省中医院脑病中心门诊及病房就诊且符合纳入标准的失眠症伴焦虑患者101例,采集患者基本信息及中医四诊信息建立数据库。参照朱文锋教授的《证素辨证学》对中医四诊信息进行分析,整理相关证素信息,加入数据库。运用SPSS22.0对患者的基本信息及相关证素进行描述性分析、Kendall’s和Spearman相关性检验、卡方检验、聚类分析等。结果:分析出病位证素有肝、心神、肾、脾、胃、胞宫、心、经络、表等9个,最多的是肝证素(88.12%),其次是心神证素(57.43%),还涉及肾(36.63%)、脾(24.75%)、胃(16.83%)、胞宫(11.88%),余小于10%;病性证素有16个,最多的为气滞和阴虚,各 88 个(87.13%),其次为阳亢 76 个(75.25%)、热 58 个(57.43%)、气虚 54 人(53.47%)、湿 51 个(50.50%)、血虚 45 个(44.55%)、痰 30 个(29.7%)、血瘀 19 个(18.81%)。病位证素组合中双病位的病例数最多(32.67%),其中肝+心神组合占比最高(18.81%),后依次为三病位证素组合(22.77%)、单病位(18.81%)、四病位证素组合(15.84%),四病位的证素组合种类最多,有1 1种组合;病性证素组合中由5个病性证素组合的病例数最多(28.71%),后依次是6个病性证素组合(26.73%)、4个病性组合(16.83%),热+阴虚+阳亢+气滞组合的出现的次数最多,有7次;常见证型有肝阴亏虚、肝阳上亢型,肝郁气滞型,肝郁化火型,痰湿内蕴型,瘀阻胞宫伴脾胃两虚型,气血两虚伴肾虚型,心神不安型。病位和病性个数分布与焦虑程度呈正相关,与其他因素关系不大。心神、气虚、热证素在PSQI得分(6-10分)分布较多。结论:1.失眠症伴焦虑患者病位以肝、心神为主,涉及肾、脾、胃、胞宫;病性主要以气滞、阴虚、阳亢、热、气虚、湿、血虚、痰、血瘀为主,其中气滞和阴虚的证素最多。2.失眠症伴焦虑的病位组合主要是双病位,以肝+心神为主;病性组合呈多样化,以五病性证素组合病例数最多,单个组合来说,热+阴虚+阳亢+气滞组合最多见。3.常见证型有肝阴亏虚、肝阳上亢型,肝郁气滞型,肝郁化火型,瘀阻胞宫伴脾胃两虚型,气血两虚伴肾虚型,心神不安型。4.焦虑程度越重,所涉及的病位和病性个数越多;心神、气虚、热证素在PSQI得分(6-10分)分布较多。