【摘 要】
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目的:本研究使用乌司他丁联合序贯透析、持续血滤治疗重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis,SAP）脓毒症休克患者,对比SAP脓毒症休克患者的一般资料、生化指标和炎症指标、急性生理与慢性健康评分（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHE-II）变化、住院时间和临床疗效,观察该方法对于SAP脓毒症休克患者的疗
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目的:本研究使用乌司他丁联合序贯透析、持续血滤治疗重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis,SAP）脓毒症休克患者,对比SAP脓毒症休克患者的一般资料、生化指标和炎症指标、急性生理与慢性健康评分（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHE-II）变化、住院时间和临床疗效,观察该方法对于SAP脓毒症休克患者的疗效。方法:选取我院在2016年9月份至2019年9月份收治的SAP脓毒症休克患者共计40例做回顾性分析。依据患者是否接受乌司他丁联合序贯透析、持续血滤治疗方案分为观察组和对照组,各20例。对照组均给予胃肠减压、心电监测、禁食水、降低腹内压、防止呕吐、减轻腹胀、抑酸抑胰、给予抗生素抗感染、补液扩容改善微循环纠正休克、维持电解质、机体生理稳态和酸碱平衡。观察组在此基础上使用乌司他丁联合序贯透析、持续血滤的治疗方法。对比2组患者在治疗前的一般资料（年龄、呼吸频率、脉搏、体重指数）,对比2组患者在治疗前以及治疗3d、7d、10d后的生化指标（血淀粉酶、丙氨酸氨基转移酶（Alanine aminotransferase,ALT）、肌酐）,对比2组患者在治疗前以及治疗3d、7d、10d后的炎症指标（C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、降钙素原（Procalcitonin,PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-alpha,TNF-α）、白介素-6（Interleukin,IL-6）、白介素-8（Interleukin,IL-8））,对比2组患者在治疗前以及治疗3d、7d、10d后的APACHE-II评分以及对比2组患者的住院天数和临床疗效。结果:（1）对比2组患者住院时的一般资料（年龄、呼吸频率、脉搏、体重指数）,差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）对比2组患者在治疗前的生化指标（血淀粉酶、ALT、肌酐）,差异均无统计学意义（P＞0.05）,在治疗3d、7d、10d后数值有不同程度的下降,组内比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,观察组下降程度优于对照组,经比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。（3）对比2组患者在治疗前的炎症指标（CRP、PCT、TNF-α、IL-6、IL-8）,差异均无统计学意义（P＞0.05）,在治疗3d、7d、10d后数值有不同程度的下降,组内比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,观察组较对照组下降明显,经比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。（4）对比2组患者在治疗前的APACHE-Ⅱ评分,差异均无统计学意义（P＞0.05）,在治疗3d、7d、10d后评分分数有不同程度的下降,组内比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,观察组较对照组改善明显,经比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。（5）对比2组患者的住院天数对照组为（20.50±8.02）,观察组为（15.50±6.38）,经比较2组在住院天数上差异具有统计学意义（P＜0.05）。（6）对比2组患者的疗效,对照组总有效率11%,观察组总有效率18%,经比较2组在疗效上差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:乌司他丁联合序贯透析、持续血滤治疗SAP脓毒症休克较常规治疗能够改善患者的生化指标,减轻炎症反应,改善APACHE-Ⅱ评分,缩短住院时间提高疗效。
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