目的：膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis，KOA)是以女性多见，好发于中老年人群的慢性疾病，为社会带来了巨大负担。KOA患者往往伴有膝关节疼痛及膝关节功能减退等慢性症状。疼痛是抑郁重要的诱因以及预测因素，而患者膝关节功能减退可导致患者生活质量下降，因此该病患者较普通人群更易产生抑郁状态。全膝关节置换术(TKA)是终末期KOA患者治疗的主要手段。随着TKA技术不断完善，因KOA而行TKA的患者数目日益增加。终末期KOA患者行TKA可以缓解膝关节疼痛并改善膝关节功能，从而提升患者的生活质量。近年来，研究发现，TKA在改善患者生活质量、缓解疼痛的同时，对患者的心理状态也存在着积极的影响。因此膝关节骨性关节炎与抑郁状态之间的联系引起了越来越多学者的关注。部分学者也开始关注抑郁情况对于TKA术后效果的影响。但是有关TKA本身对于KOA患者抑郁程度影响的相关研究却仍然少见。目前对于抑郁情况的研究中，研究者发现5-羟色胺（5-HT）水平降低是抑郁状态的重要表现，而5-羟色胺(5-HT)水平升高提示抑郁状态改善，因此血清5-HT水平是抑郁状态的评价指标之一。本研究设计纳入因KOA而行TKA的患者，评估手术前与手术后抑郁量表指数、5-HT、VAS疼痛评分水平差异，从而评价患者抑郁状态的改变。本课题研究目的在于探讨TKA是否会对KOA患者抑郁状态产生影响，为临床医师对于KOA患者的TKA治疗奠定研究基础。　　方法：自2017年1月至2017年10月从接受单侧全膝关节置换的患者中招募符合纳入标准的研究对象32例。纳入标准：年龄≥60岁，诊断KOA且具有手术指征，拟行单侧TKA的患者。排除标准：1.行双侧TKA的患者;2.围手术期接受其它手术;3.术前1个月内存在应激事件史，如：车祸外伤等严重创伤、发现重大疾病、接受其它手术治疗、以及突发家庭变故等;4.合并冠心病、心力衰竭、恶性肿瘤、慢性感染等经证实与抑郁状态存在显著相关性疾病;5.精神疾病病史，或长期服用精神心理类药物，以及具有药物成瘾病史;6.拒绝配合此研究或配合度欠佳，以致采集病史困难，或存在沟通障碍，因此不能配合相关资料收集的患者。登记基线资料，并完善术前3周HAMD量表评分、膝关节VAS疼痛评分，并于术前3周检测血清5-羟色胺(5-HT)水平。行单侧TKA后，于术后3周、术后2个月、术后3个月随访复查HAMD量表评分、膝关节VAS疼痛评分及血清5-HT水平。进一步以统计学检验分析其差异。　　结果：研究对象术前3周HAMD量表分值平均分值为7.81±2.81分，研究对象术后3周HAMD量表分值平均分值为7.75±2.06分，研究对象术后2个月HAMD量表分值平均分值为7.75±2.27分，研究对象术后3个月HAMD量表分值平均分值为4.84±2.02分。组间存在统计学差异（F值=12.765P＜0.001）。SNK-q检验行结果提示，研究对象术后3个月HAMD量表分值与术前3周、术后3周、术后2个月研究对象HAMD分值存在统计学差异。研究对象术前3周血清5-HT浓度水平为261.31±16.43ng/L，研究对象术后3周血清5-HT浓度水平为260.63±17.29ng/L，研究对象术后2个月血清5-HT浓度水平为258.50±17.53ng/L，研究对象术后3个月血清5-HT浓度水平为364.06±18.85ng/L，组间存在统计学差异(F值=280.78P＜0.001)。SNK-q检验结果提示，研究对象术后3个月血清5-HT浓度水平值与术前3周、术后3周以及术后2个月研究对象血清5-HT浓度水平存在统计学差异。研究对象术前3周患侧膝关节VAS疼痛评分平均分值为5.69±0.90分，研究对象术后3周患侧膝关节VAS疼痛评分平均分值为5.34±0.97分，研究对象术后2个月患侧膝关节VAS疼痛评分平均分值为5.13±0.98分，研究对象术后3个月患侧膝关节VAS疼痛评分平均分值为3.53±1.11分，组间存在统计学差异(F值=29.1P＜0.001)。SNK-q检验行结果提示，研究对象术后3个月患侧膝关节VAS疼痛评分与术前3周、术后3周、术后2个月研究对象患侧膝关节VAS疼痛评分存在统计学差异。　　结论：对于终末期KOA患者，TKA可能对术后3个月时抑郁状态有明显改善。