参附强心颗粒治疗心衰病的临床研究

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目的:慢性心力衰竭(简称心衰)是大多数心血管疾病的最终归宿也是最主要的死亡原因。心肾阳虚是其主要证型之一,本文观察以益气温阳,活血利水为法的参附强心颗粒治疗该型心衰的临床疗效及安全性。方法:将80例辨证属心肾阳虚型的心衰患者按照随机对照的原则分为参附强心颗粒治疗组40例和对照组40例。对照组按照西医标准化治疗方案,给予吸氧、休息、强心、利尿、扩血管、抗感染、纠正心律失常、控制电解质及液体入量。治疗组在西医治疗基础上予参附强心颗粒口服。两组均以8周为一疗程。系统观察并比较两组患者治疗前后间的中医证候疗效积分、心功能分级(NYHA)、NT-proBNP指标、无创血流动力学检测指标﹝包括LVEF(左室射血分数)、SV(心脏每搏输出量)、CO(心脏每分输出量)、SVR(外周血管阻力)、EDV(左室舒张末期容积)﹞及6分钟步行试验的变化。结果:参附强心颗粒治疗心肾阳虚、血瘀水停型心衰按心功能分级(NYHA)的显效率为37.5%,有效率为55.0%,总有效率92.5%,与对照组显效率27.5%,有效率50.0%,总有效率77.5%相比有显著性差异(P<0.05)。治疗前后的NT-proBNP指标、无创血流动力学检测指标、6分钟步行试验等均有显著性差异(P<0.05)。中医症状明显改善,治疗组总有效率为90.0%,对照组为75.0%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:参附强心颗粒在降低中医证候总积分、心功能分级(NYHA)等方面与对照组比较差异有统计学意义,具有明显改善心衰临床症状、改善心功能、提高患者的运动耐力和生存质量的作用。
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