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目的了解中国十城市甲状腺肿和甲状腺结节(TN)的流行病学现况,探究其相关的影响因素。方法选择中国十个城市的成年社区居民共15008人进行流行病学调查,所有研究对象进行调查问卷的填写、体格检查、甲状腺超声检查,测定尿碘浓度(UIC)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺抗过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)等项目,用多因素logistic回归方法分析甲状腺肿和甲状腺结节可能的独立影响因素。结果1、人群中甲状腺肿和甲状腺结节的总体患病率分别为2.4%、15.7%。2、女性甲状腺肿和甲状腺结节的患病率明显高于男性(P<0.05)。甲状腺肿和甲状腺结节的患病率随着尿碘浓度的升高而降低,但是随着体质指数(BMI)水平的升高而升高(P<0.05)。高龄、血压升高、腰围增大、TSH低与甲状腺肿和甲状腺结节的患病率增高相关(P<0.05),但是,在本次研究中,有甲状腺疾病家族史、TPOAb阳性、Tg Ab阳性增加了甲状腺肿的发病风险(P<0.05),但与甲状腺结节患病率的增加无明显相关(P>0.05)。处在非吸烟状态的患者甲状腺肿和甲状腺结节的患病率均高于吸烟状态下的患者(P<0.05)。3、尿碘水平≥300μg/L是甲状腺结节的独立保护因素(OR:0.83;95%CI:0.72,0.96;P for trend 0.013),但不是甲状腺肿的保护因素(OR:1.14;95%CI:0.82,1.58;P for trend 0.463)。尿碘水平和TPOAb、Tg Ab在甲状腺肿、甲状腺结节方面并不存在交互作用(P>0.05)。4、BMI≥28 kg/m~2是甲状腺肿的独立危险因素(OR:1.61;95%CI:1.14,2.26;P for trend<0.001),BMI在24-27.9 kg/m~2,≥28 kg/m~2是甲状腺结节的独立危险因素【(OR:1.22;95%CI:1.09,1.36);(OR:1.27;95%CI:1.09,1.49);P for trend<0.001】。BMI大小和TPOAb、Tg Ab在甲状腺肿、甲状腺结节方面也不存在交互作用(P>0.05)。结论我国实施全民食盐加碘(USI)政策是非常必要的,但我们仍需进一步探究尿碘水平的高值上限,尽可能减少甲状腺疾病的发生。BMI增高会导致甲状腺肿、甲状腺结节患病率增高,对于肥胖患者进行减重是非常重要且有益的。