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目的:探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平在早发冠心病预测中的价值及其与冠脉病变严重程度的相关性分析。方法:采用回顾性病例分析方案,将2017年1月至2019年1月入住安徽医科大学第一附属医院的245例入选病例依据冠状动脉造影诊断结果分为非冠心病组(对照组,100例)与PCHD(premature coronary heart disease,观察组,145例)。PCHD组依据临床特点分为急性心肌梗死(AMI)组34例、不稳定型心绞痛(UAP)组58例、稳定型心绞痛(SAP)组53例;依据冠脉造影结果分为单支病变组69例、双支病变组40例、三支病变组36例。收集所有患者肌酐(CER)、空腹血糖(FBG)、总胆红素(TBIL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及Lp‐PLA2以及吸烟史、高血压病史。分析不同冠脉病变支数组之间、不同病情分组之间及不同Gensini积分组之间Lp‐PLA2水平的差异。结果:(1)早发冠心病组LP-PLA2、TC、LDL-C均明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组,Gensini评分显著高于对照组;(2)多支病变亚组LP-PLA2、Gensini评分高于单支和双支病变组,双支病变组上述指标高于单支病变组;(3)Pearon相关性分析显示,血清LP-PLA2与冠心病患者Gensini呈正相关,差异有统计学意义(r值=0.681,P值<0.001)。结论:1.早发冠心病患者的血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平升高,大于其正常参考值上限。2.血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平与早发冠心病的冠脉病变程度呈正相关,可以反应冠状动脉病变的严重程度。