CT值器官赋值和均一赋值应用于宫颈癌治疗计划剂量计算

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目的:对人体组织的CT值进行采样然后对其进行区间划分,研究CT的值变化对剂量计算的影响,同时对区间法和均一赋值法用于宫颈癌患者调强放疗可行性研究。我们以此想要初步寻找一种解决磁共振图像(MRI)电子密度信息缺失的方法。方法:随机选取30例患者CT图像。头颈、胸部、盆腔等部位各10例,然后对各部位主要组织器官的CT采样,针对每位病人的每个器官采集10组数据。统计分析得到其平均CT值,对所采集的CT值进行区间划分。在Varian Eclipse治疗计划系统(TPS)中构建虚拟模体,设定处方剂量为100 cGy,记录在不同CT值下,测定机器输出剂量,研究不同CT值区间下虚拟模体得到的剂量计算结果。选取已经在中南医院完成放射治疗的宫颈癌患者15例的调强放射治疗计划(IMRT)。本文把本研究采集得到的各个器官平均CT值分别赋予在靶区、危及器官和其他组织上(本文称为器官赋值法),同时本文研究对人体组织CT图像只区分为水+骨头,进行CT值赋值(此方法成为均一赋值法)。使器官法赋值CT和均一赋值CT和原始CT在相同的处方剂量和射野条件下比较剂量学差异、剂量均匀性和适形度指。结果:通过区间划分方法得到CT值在-100~100 HU之间的剂量计算差异2%以内。对于相同的调强放疗计划,新合成CT图像与原CT图像剂量学参数差异不明显。其PTV的剂量百分比的最大差异均小于1.13%而PTV的体积百分比的最大差异均小于1.61%,对于危及器官的剂量百分比均小于1.09%,而危机器官的体积百分比膀胱的最大差异均小于0.89%、小肠的最大差异均小于1.62%、直肠的最大差异均小于1.16%、左股骨头的最大差异均小于1.46%,右股骨头的最大差异均小于1.86%等。结论:CT值区间划分法在宫颈癌的治疗计划的计量学参数差异显示在可接受范围内。这种实验方法有可能对解决MRI的电子密度信息缺失有一定的帮助。
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