哮喘慢阻肺重叠综合征的临床特点分析

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目的探讨哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床表现及相关检验指标的差异性。方法收集2015年7月-2016年12月西南医科大学附属医院呼吸内科收治的48例ACOS患者及60例COPD患者的临床资料,对两组患者临床特点以及实验室指标的差异性进行深入分析。结果:患有哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的患者平均年龄为(72.31±10.74)岁,而患有慢性阻塞性肺疾病组的患者他们的平均年龄是在(60.76±10.56)岁之间,ACOS组年龄明显高于COPD组(P<0.05);ACOS组患者中吸烟史所占比例为77.08%,COPD组吸烟史所占比例为95.00%,且差异显著(P<0.05);ACOS组肺部湿啰音所占比例高于COPD组(P<0.05);ACOS组肺部CT见肺气比例以及肺大疱所占比例均低于COPD组(P<0.05);ACOS组过敏史所占比例高于COPD组,首发症状为气促患者比例、肺部体征伴有湿啰音比例均高于COPD组(P<0.05);两组肺功能指标、血气指标、气道炎症指标比较结果显示,ACOS组1秒用力呼吸容积(FEV1)、FEV1/FVC、氧分压(PaO2)、酸碱值(pH)低于COPD组,二氧化碳分压(PaCO2)、呼出气一氧化氮(FeNO)水平均高于COPD组(P<0.05);两组实验室指标比较,ACOS组总免疫球蛋白E(IgE)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率、嗜酸性粒细胞水平均高于COPD组(P<0.05)。结论ACOS组高龄患者所占比例更高,大部分患者均有过敏史,肺部体征多伴有干湿啰音,患者肺部功能受损普遍比较严重,气道炎症浸润程度更高。大部分ACOS患者临床体征比单纯慢性阻肺性肺病患者的临床体征更为复杂,ACOS表现为不完全可逆性、持续性气流受限,中度肺通气功能障碍,轻度肺气肿,常伴有气道高反应性及气道阻力的增高,与COPD组相比,ACOS同时具有哮喘和COPD一种以上的临床特征。
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