目的通过519例唾液腺肿瘤的回顾性的分析,了解延边地区的唾液腺肿瘤疾病的发病情况、构成及病理特点,探讨术前细胞学检查和术中快速病理诊断的应用价值,并比较朝鲜族与当地其他民族之间的唾液腺肿瘤的发病状况有无差异,为研究唾液腺肿瘤的诊治方面提供有价值的临床资料。方法收集从1990年1月至2012年12月之间在延边大学附属医院住院,接受过手术治疗并且病历资料相对较完整的唾液腺肿瘤患者共519例作为本次论文的研究对象。所调查的患者来源均为延边朝鲜族自治州,均在接受手术后病理结果为唾液腺肿瘤。对519例唾液腺肿瘤患者的民族、性别、年龄和不同病理类型的结构及分布特点进行统计分析,比较分析朝鲜族与其他民族唾液腺肿瘤发病特点有无差异,并统计分析238例术前细针穿刺细胞学检查和276例术中冰冻活组织检查诊断与术后病理检查结果进行比较。结果(1)唾液腺肿瘤的发病年龄最高为≥60岁,其次为50～59岁,男女之比为1：1.08。良性肿瘤394例、恶性肿瘤125例,良恶性比为3.15：1。发病率最高腺体为腮腺,共277例、占53.37%；其次为下颌下腺,共82例、占15.79%；腭部小唾液腺67例、占12.91%,舌下腺44例、占8.48%,其它小唾液腺49例、占9.45%(唇腺与颊腺各占6.17%和3.28%)。(2)唾液腺良性肿瘤发病年龄最高为50～59岁,其次为40～49岁,男女之比为1：1.33。其中腮腺246例、占62.45%,下颌下腺66例、占16.7%,腭部小唾液腺51例、占12.94%,舌下腺22例、占5.58%,唇腺7例、占1.78%,颊腺2例、占0.51%。朝鲜族与汉族的检出率相比,检出率差异具有统计学意义(P＜0.05)。(3)唾液腺恶性肿瘤的发病年龄最高为≥60岁,其次为50～59岁,男女之比为1.84：1。其中,腮腺31例、占24.80%,唇腺25例、占20.00%,舌下腺22例、占17.60%,下颌下腺和腭部小唾液腺各16例、各占12.80%,颊腺15例、占12.00%。(4)唾液腺肿瘤病理分型种类繁多,上皮性肿瘤有16种,其中良性肿瘤有8种,恶性肿瘤有8种；非上皮性肿瘤有6种。519例唾液腺肿瘤中腮腺肿瘤共277例、占53.37%,下颌下腺肿瘤82例、占15.80%,舌下腺肿瘤44例、占8.48%,小唾液腺肿瘤116例、占22.35%。277例腮腺肿瘤中,良性肿瘤246例、占88.81%,恶性肿瘤31例、占11.19%：下颌下腺肿瘤中,良性和恶性肿瘤分别占80.50%和19.50%；舌下腺肿瘤中,良性肿瘤和恶性肿瘤分别占50%和50%；小唾液腺肿瘤中,良性肿瘤和恶性肿瘤分别占51.70%和48.30%。(5)唾液腺良性肿瘤中多形性腺瘤最常见,依次分别为沃辛瘤、乳头状瘤、脂肪瘤、血管瘤、神经鞘瘤、肌上皮瘤、基底细胞腺瘤,嗜酸性细胞腺瘤、管状腺瘤和皮脂腺瘤；最常见的涎腺恶性肿瘤是鳞状细胞癌,依次分别为腺样囊性癌、恶性多形性腺瘤、粘液表皮样癌、腺泡细胞癌和低分化腺癌,恶性淋巴瘤和基底细胞腺癌,涎腺导管癌、恶性黑色素瘤和纤维肉瘤。(6)多形性腺瘤的发病最高年龄段是40-49岁,其次为50～59岁,男女之比为1：2.12。最好发部位依次为腮腺、下颌下腺、腭部小唾液腺。284例多形性腺瘤中发生于腮腺者178例、占62.67%,下颌下腺55例、占19.37%,腭部小唾液腺45例、占15.85%,舌下腺4例、占1.41%,颊腺2例、占0.70%。朝鲜族与汉族的检出率相比较,差异有显著性统计学意义(P＜0.05)。(7)延边地区63例沃辛瘤中吸烟者检出率明显高于与非吸烟者,两者相比差异有显著性统计学意义(P＜0.01)。(8)125例恶性肿瘤中鳞状细胞癌共64例,多发于≥60岁,男女之比为3.92：1。64例鳞状细胞癌中唇腺22例、占34.38%,颊腺12例、占18.75%,舌下腺10例、占15.63%,腮腺与腭部小唾液腺各7例、各占10.93%,下颌下腺6例、占9.38%。朝鲜族检出率明显高于汉族(P<0.05)。(9)腺样囊性癌多发于≥60岁,男女之比为1：1.23。29例腺样囊性癌中腮腺8例、占27.59%,下颌下腺与舌下腺各7例、各占24.14%,腭腺4例、占13.79%,颊腺3例、占10.34%。朝鲜族检出率明显高于汉族(P<0.05)。(10)术前细针穿刺细胞学检查结果与术后病理结果相比较,唾液腺肿瘤术前细胞学检查诊断准确率为84.87%,其中良性肿瘤的诊断准确率为85.97%,恶性肿瘤的诊断准确率为70.59%。(11)术中冰冻活组织检查结果与术后病理结果相比较,唾液腺肿瘤术中冰冻活组织检查诊断准确率为94.93%,其中良性肿瘤的诊断准确率为94.93%,恶性肿瘤的诊断准确率为93.24%。结论(1)延边地区唾液腺肿瘤好发于中老年人,良性多于恶性,男女比例差别不大。唾液腺肿瘤好发于腮腺及下颌下腺,分别占53.37%和15.79%,小唾液腺和舌下腺少见,小唾液腺肿瘤主要分布在腭部小唾液腺。(2)最常见的涎腺良性肿瘤为多形性腺瘤和Warthin瘤,鳞状细胞癌和腺样囊性癌为最常见的恶性唾液腺肿瘤。腮腺最常见良性肿瘤是多形性腺瘤和Warthin瘤,恶性肿瘤以腺样囊性癌、鳞状细胞癌和恶性多形性腺瘤多见。下颌下腺常见良性肿瘤为多形性腺瘤,恶性肿瘤是腺样囊性癌和鳞状细胞癌。小唾液腺和舌下腺良性肿瘤少见,恶性肿瘤主要以鳞状细胞癌最多见。(3)术前细针穿刺细胞学诊断与术中冰冻活组织检查应作为唾液腺肿瘤的术前及术中常规检查方法。