目的:观察二甲双胍片联合三仁汤治疗湿热蕴脾型肥胖2型糖尿病的疗效，并与二甲双胍片单药治疗的对照组进行对比，探讨三仁汤具有降低患者血糖、血脂及体重，改善患者症状、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的作用，为中医药治疗糖尿病提供客观依据。　　方法:收集符合纳入标准的患者60例，随机分为治疗组、对照组两组，组间湿热蕴脾症候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、腰围(WC)、体重指数(BMI)及性别、年龄、病程等差异无统计学意义。两组均进行糖尿病教育，严格采取糖尿病饮食、运动疗法。此外，治疗组予口服二甲双胍片0.25～0.5g，tid及三仁汤加减；对照组予口服二甲双胍片0.25～0.5g，tid；均以1个月为1疗程，共观察3个月。观察组内治疗前后及组间治疗后湿热蕴脾症候积分、FPG、2hPG、HbA1c、FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、TG、TC、WC以及BMI变化，并予统计学处理。　　结果:　　①治疗组总有效率93.3%，对照组总有效率73.3%，两组相比差异有统计学意义。　　②湿热蕴脾症候积分：两组自身治疗前后相比，差异均有统计学意义；两组治疗后相比，差异有统计学意义。　　③FPG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、HOMA-IS水平：两组自身治疗前后相比，差异均有统计学意义；两组治疗后相比，差异有统计学意义。　　④TC、TG、WC、BMI水平：两组自身治疗前后相比，差异均有统计学意义；除WC外，两组治疗后相比，差异均有统计学意义；两组治疗后WC相比，差异无统计学意义。　　结论:经观察3月，两组均能明显改善患者湿热蕴脾症状，明显降低FPG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、TG、WC及BMI水平，明显增加HOMA-IS水平；除WC外，治疗组上述指标改善程度均高于对照组。表明三仁汤具有降低湿热蕴脾型肥胖2型糖尿病患者的血糖、血脂水平及体重指数，改善患者症状、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的作用，具有显著的临床疗效。