【摘 要】
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目的探究预立医疗照护计划（Advance Care Planning,ACP）在老年HIV感染/AIDS患者中的接受程度,并对其影响因素进行分析,为ACP在我国的开展提供科学依据。方法1、采用便利抽样方法,于2019年11月～2020年6月抽取锦州市传染病医院、盘锦市传染病医院、沈阳市第六人民医院符合纳入及排除标准的120例老年HIV感染/AIDS患者,由于对死亡等话题的排斥,有7人中途停止并拒绝
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目的探究预立医疗照护计划（Advance Care Planning,ACP）在老年HIV感染/AIDS患者中的接受程度,并对其影响因素进行分析,为ACP在我国的开展提供科学依据。方法1、采用便利抽样方法,于2019年11月～2020年6月抽取锦州市传染病医院、盘锦市传染病医院、沈阳市第六人民医院符合纳入及排除标准的120例老年HIV感染/AIDS患者,由于对死亡等话题的排斥,有7人中途停止并拒绝作答,最终回收有效问卷113份。2、采用自行设计的患者基本信息调查表、领悟社会支持量表、老年人死亡态度量表以及ACP接受度问卷作为调查工具。3、统计方法:数据的统计与处理应用SPSS22.0软件。计量资料用`x±s表示;不同基本情况老年HIV感染/AIDS患者ACP接受度得分比较采用独立样本t检验和单因素方差分析;老年HIV感染/AIDS患者死亡态度、领悟社会支持与ACP接受度的相关性使用Pearson相关性分析;用多元逐步回归分析探究ACP接受度的影响因素。结果1、老年HIV感染/AIDS患者死亡态度总分为（74.89±8.23）分,领悟社会支持总分为（68.02±12.66）分,ACP接受度总分为（56.22±8.35）分。2、不同文化程度和月收入水平的老年HIV感染/AIDS患者ACP得分比较,差异有统计学意义。3、老年HIV感染/AIDS患者死亡态度中死亡恐惧与焦虑维度（r=-0.598,P<0.01）、死亡逃避维度（r=-0.837,P<0.01）与ACP接受度均呈负相关,死亡态度中自然接受维度（r=0.926,P<0.01）、趋近导向的死亡接受维度（r=0.402,P<0.01）与ACP接受度呈正相关,领悟社会支持及其各维度（r=0.637～0.838,P<0.01）与ACP接受度均呈正相关。4、老年HIV感染/AIDS患者ACP接受度影响因素的多元逐步回归分析显示自然接受、家庭支持、朋友支持、死亡逃避进入回归方程,回归方程为:ACP接受度=36.565+1.177×自然接受+0.533×家庭支持+1.555×朋友支持-0.493×死亡逃避。结论1、老年HIV感染/AIDS患者ACP接受度呈中等水平,说明在该人群中开展ACP具有可行性。2.、死亡态度中的自然接受与死亡逃避、领悟社会支持中的家庭支持与朋友支持是影响该群体ACP接受度的重要因素。其中自然接受、家庭支持、朋友支持与ACP接受度呈正相关,死亡逃避与ACP接受度呈负相关。3、医务工作者在为老年HIV感染/AIDS患者提供常规的医疗和护理服务的同时,还应通过多种途径、采用多种形式,向患者及其家属宣传ACP,使更多的老年HIV感染/AIDS患者树立正确的死亡观念,了解并接受ACP,以便对ACP进行更加深入的探讨和实施。4、家属及朋友应对该群体给予更多的关怀、同情和支持,进行及时有效沟通,了解其真实的临终医疗护理需求,帮助并鼓励患者做好临终决策。
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