【摘 要】
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研究背景及目的胃肠道血管畸形是一种表现为粘膜及黏膜下层血管不规则增生、扩张、充血、迂曲的血管病变,它也是不明原因消化道出血（Obscure gastrointestinal bleeding,OGIB）的重要原因。胃肠道血管畸形起病隐匿,通常无明显症状,有研究表明无症状性结肠血管畸形发生率低,但目前关于胃及小肠无症状性血管畸形的具体患病情况及疾病演变仍不明确。另外,磁控胶囊胃镜（Magnetica
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研究背景及目的胃肠道血管畸形是一种表现为粘膜及黏膜下层血管不规则增生、扩张、充血、迂曲的血管病变,它也是不明原因消化道出血（Obscure gastrointestinal bleeding,OGIB）的重要原因。胃肠道血管畸形起病隐匿,通常无明显症状,有研究表明无症状性结肠血管畸形发生率低,但目前关于胃及小肠无症状性血管畸形的具体患病情况及疾病演变仍不明确。另外,磁控胶囊胃镜（Magnetically Controlled Capsule Gastroscopy,MCCG）是一项新兴的内镜检查技术,可同时用于检测胃和小肠的病变。已有多项研究初步证明了MCCG在胃和小肠疾病检测中的敏感性及特异性与传统内镜技术相当。因此本文将回顾性分析运用MCCG在体检人群中筛查胃肠道疾病,特别是消化道血管畸形中的健康管理作用,并着重讨论内镜下胃及小肠血管畸形的特点。研究方法回顾性收集2018年6月至2019年5月期间在多个体检中心接受磁控胶囊胃镜检查的1338例患者的临床数据报告。记录胃肠道不同病变的检出率。回顾性分析内镜下胃肠道血管畸形的特点及潜在出血风险。研究结果共纳入1338份MCCG数据报告,男性806人,女性532人,平均年龄44.9岁。胃肠道准备情况优良级别达80%以上,足以满足胃肠道粘膜观察。在食管中,发现315例病变,其中食管炎253例（18.9%）;食管中未发现血管畸形。在胃内阳性病变中,发现萎缩性病变208例（15.5%）,息肉191例（14.3%）,粘膜下隆起性病变92例（6.9%）,溃疡90例（6.7%）。胃息肉和溃疡有性别差异（P＜0.05）,萎缩性病变和隆起性病变随年龄的增长而增加（P＜0.05）。其中发现胃部血管畸形17例,大都位于胃窦（7/17）及胃底（5/17）,以单发的小病灶为主。十二指肠血管畸形检出1例,为位于球部的孤立性病变。有508例患者完成了小肠检查,男性316人,女性192人,平均年龄44.5岁。共发现94例小肠阳性病变,其中有60例血管畸形,小肠血管畸形（Small bowel angioectasia,SBA）检出率为11.8%（95%CI:9.0～14.6%）,大部分位于空肠（43.3%）。所有血管畸形均表现为1a或1b型。研究结论体检人群中小肠血管畸形较胃及十二指肠常见,血管畸形在内镜下表现形态各异,胃内多为孤立性病灶,小肠内多发病变较常见。MCCG作为胃及小肠血管畸形检测的一种方法,可能用于体检人群胃肠道血管畸形的长期随访监测,但其仍存在一定的局限。
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