Graves病患者生命质量与影响因素探讨

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目的:探索Graves病患者的生命质量情况并分析相关因素(年龄,性别,病程等)对患者生命质量的影响。方法:随机选择了2010年6到2010年11月来中南大学湘雅二医院内分泌门诊的Graves病患者350例(符合内科学Graves病诊断标准,或已经行抗甲状腺药物治疗的Graves病患者;并除外其他器质性疾病,妊娠及精神病史等)。运用中文版36条简明健康问卷(SF-36)对上述患者进行生命质量评估,并记录患者的一般情况。采用SPSS 17.0处理数据,统计方法酌情使用t检验,方差分析及多元线性逐步回归分析。以p<0.05为差异有显著性结果:1,除躯体疼痛(BP)外,Graves病患者(总体,女性,男性)健康相关生命质量(HRQoL)各指标评分均低于正常人(国内常模数据库)。2,对影响Graves病患者HRQoL独立影响因素组间比较发现:性别作为独立因素组间SF-36各指标评分差异无统计学意义;30岁以下的甲亢患者各指标评分都高于30岁以上(包括30岁)的患者,其中生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体健康(PCS)及总分(p<0.01),BP、总体健康(GH),社会功能(SF)及情感职能(RE)(p<0.05)差异有统计学意义;除心理健康(MH)外,体重过轻组(BMI<18.5kg/m2)各指标评分均低于非体重过轻组(BMI≥18.5kg/m2),其中RP指标评分差异有统计学意义(p<0.05);未婚组HRQoL各指标评分均高于已婚组,其中PF、RP、RE、PCS和总分(p<0.01)5个指标差异有统计学意义;病程较长组各项评分均高于病程较短组,其中RE(p<0.01)差异有统计学意义;初诊组各指标评分均低于非初诊组,其中RP、PCS、精神健康(MCS)及总分(p<0.01),PF、活力(VT)、SF、RE和MH(p<0.05)差异有统计学意义;全家年收入越高组各指标评分越高,其中全家年收入>5万患者组与<1万患者组在PF、GH、PCS和总分(p<0.01),RP、RE和MH(p<0.05)7个指标差异有统计学意义,全家年收入1万-5万患者组与<1万患者组在PF、PCS和总分(p<0.05)差异有统计学意义;高学历组各指标评分均高于低学历组,其中初中及以下组与大学及以上组在PF、RP、GH, VT、PCS、MCS及总分(p<0.01)上差异有统计学意义;高中组与初中及以下组在PF、PCS及MCS(p<0.05)3个指标评分上差异有统计学意义。3,Graves病患者的一般情况与HRQoL各指标评分进行多元线性逐步回归分析,结果显示:增龄是Graves病患者HRQoL降低的最主要影响因素,其他分别依次为全家年收入、文化水平、BMI;影响女性Graves病患者HRQoL的前两位因素是年龄及全家年收入;影响男性Graves病患者HRQoL的前两位因素是年龄及文化水平。结论:1,与构建SF-36的正常人比较,Graves病患者(总体,女性,男性)HRQoL降低。2,年龄增大,体重过轻,已婚,病程≤1.5年,初诊,全家年收入低和文化水平低是Graves病患者HRQoL的负面影响因素。
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