原发性高血压患者血清Apelin的变化及其影响因素

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目的:探讨原发性高血压(essential hypertension, EH)以及合并2型糖尿病(diabetes mellitus type2, T2DM)患者血清Apelin的变化及其与血脂和肥胖的关系。方法:根据2010年中国高血压防治指南修订版的诊断标准(附录1)及1999年世界卫生组织(World Health Organization, WHO)糖尿病诊断标准(附录2),按有无高血压及糖尿病分为3组:(1)原发性高血压组34例(2)原发性高血压合并2型糖尿病组35例(3)健康对照组19例。所有样本均根据病史、体检及实验室检查排除继发性高血压、肝肾功能异常、心肌梗死、脑梗死、感染等疾病。采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)测定血清Apelin水平,同时收集患者体质量指数(body mass index, BMI)、收缩压(systolic pressure, SP)、舒张压(diastolic pressure, DP)、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、血清总胆固醇(totel cholesterol, TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein, HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein, LDL)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、年龄(age)等指标。采用SPSS17.0统计软件包进行数据统计,多组间比较采用方差分析,运用Spearman法分析Apelin与各因素的相关性,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.原发性高血压组血清Apelin水平(2.0±0.6μg/L)及原发性高血压合并2型糖尿病组血清Apelin水平(2.3±0.6μg/L)均高于健康对照组血清Apelin水平(1.4±0.3μg/L),差异具有统计学意义(P<0.01)。2.原发性高血压组血清Apelin水平(2.0±0.6μg/L)明显低于原发性高血压合并2型糖尿病组血清Apelin水平(2.3±0.6μg/L),差异具有统计学意义(P<0.05)。3.原发性高血压组高密度脂蛋白胆固醇水平(1.4±0.4mmol/L)及原发性高血压合并2型糖尿病组高密度脂蛋白胆固醇水平(1.3±0.3mmol/L)均低于健康对照组高密度脂蛋白胆固醇水平(1.7±0.4mmol/L),差异具有统计学意义(P<0.05)。4.血清Apelin水平与收缩压、舒张压、平均动脉压、空腹血糖、体质量指数、三酰甘油呈正相关(r分别为0.332、0.344、0.365、0.375、0.736、0.338),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.251),差异具有统计学意义(P<0.05)。5.血清Apelin.水平与血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、年龄无相关性(P>0.05)。结论:1.原发性高血压组及原发性高血压合并2型糖尿病组血清Apelin水平显著高于健康对照组,提示血清Apelin可能在原发性高血压的发病机制中具有一定意义。2.原发性高血压合并2型糖尿病组血清Apelin水平显著高于原发性高血压组,提示血清Apelin可能在2型糖尿病组的发病机制中具有一定意义。3.血清Apelin与肥胖、脂肪代谢具有一定的相关性。推测血清Apelin可能在与高血压、糖尿病及脂代谢紊乱相关的动脉粥样硬化性疾病的发病机制中具有一定意义。
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