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目的:本文通过挖掘近十年中医药治疗冠心病痰瘀互结兼夹证的文献,探究冠心病痰瘀互结证最常见的五种兼夹证的用药规律,以期对临床治疗冠心病痰瘀互结兼夹证提供用药思路。材料与方法:运用中国知网（CNKI）电子期刊数据库,检索冠心病痰瘀互结兼夹证2010-01-01至2020-9-30相关治疗文献。设立纳入、排除标准,筛选出合格文献,下载并提取文献用药信息,建立数据库,对用药名称进行数据的标准化预处理,将数据规范处理后,利用“中医传承计算平台V3.0”对最常见的五种证型进行用药频次、四气、五味、归经用药规律分析,并对不同证型间的用药规律进行比较。通过聚类、关联分析方法,挖掘出中医药治疗五种冠心病痰瘀互结兼夹证用药规律。结果:1文献一般情况分析:检索1553篇文献,最终筛选出120篇文献,包含方131首。2证候分布特点:文献涉及11种兼夹证,共计152频次。兼气虚证57次（37%）,兼气阴两虚22次（14%）,兼气滞证16次（11%）,兼热证14次（9%）,兼阳虚证14次（9%）,兼毒证11次（7%）,兼脾虚7次（5%）,兼肾虚7次（5%）,兼寒凝2次（1%）,兼血虚1次（1%）,兼风1次（1%）。频次最高的是五种兼夹证是痰瘀互结兼气虚证、兼气阴两虚、兼气滞证、兼热证、兼阳虚证。3用药规律分析:药物频次出现前十位的药物是:丹参、瓜蒌、黄芪、半夏、薤白、川芎、甘草、茯苓、红花、赤芍。在不同兼夹证中,频次前5位的药是:兼气虚证:丹参、黄芪、瓜蒌、半夏、薤白、川芎,兼气阴两虚证:丹参、瓜蒌、黄芪、半夏、薤白,兼气滞证:丹参、瓜蒌、薤白、川芎、红花,兼热证:丹参、黄连、赤芍、半夏、瓜蒌,阳虚证:丹参、薤白、半夏、瓜蒌、桂枝。从功效来看:用于治疗痰瘀互结兼夹证最多的是补虚药（347次,23.75%）,其次是活血化瘀药（300次,20.53%）、理气类（188次,12.87%）,化痰止咳平喘类（163次,11.16%）,清热类（118次,8.08%）,解表类（75次,5.13%）,利水渗湿类（61,4.18%）,安神类（38次,2.06%）,平肝熄风类（37次,2.53%）和祛风湿类（32次,2.19%）。最少的是泻下类药物。针对不同痰瘀互结兼夹证治疗用药也有所不同:兼气虚、气阴两虚、阳虚证的患者,使用补虚药和活血化瘀药最多;兼气滞证的患者使用活血化瘀和理气药最多;兼热证的患者使用清热和活血化瘀药最多。四气方面:在对痰瘀互结兼气虚、气阴两虚、气滞、阳虚患者的治疗中,临床所使用的中药呈现出了温性>寒性>平性>凉性>热性的的药性分布规律,在治疗兼见热证的患者中,药性使用的趋势是寒性>温性>平性>凉性>热性。五味分析:气虚兼夹证:苦>甘>辛>酸>咸,气阴两虚兼夹证:甘>苦>辛>酸>咸,气滞证兼夹证:苦>辛>甘>酸>咸,兼夹热证:苦>辛>甘>酸>咸,阳虚兼夹证:甘>苦>辛>酸>咸。用药归经分析:治疗痰瘀互结证患者所使用的药物中归属肺经的中药最多（18.86%）,其次从多到少依次为归属脾经（17.35%）、心经（16.74%）、肝经（15.00%）、胃经（14.24%）。在兼气虚证、气阴两虚证中:入肺、脾、心经最多;兼气滞证中:入肝、心、肺经最多,兼阳虚证中:入肺、心、脾经最多;兼热证中:入心、肝、肺经最多。核心用药关联分析:对于痰瘀互结兼气虚证:将条件设置成支持度个数为11,置信度≥60%,获得由14味药组成的79种组合,构建成核心用药网络:核心用药包括黄芪、薤白、半夏、瓜蒌、红花、丹参、川芎、茯苓、赤芍、白术、党参、当归、桂枝、陈皮。最常用的药对是:丹参+黄芪、丹参+瓜蒌、丹参+薤白、丹参+半夏。置信度为100%的组合是当归→黄芪,丹参、当归→黄芪,川芎、当归→黄芪;聚类分析:在k均值聚类分析的基础上,结合k-means算法与回归模型,获得痰瘀互结兼气虚证核心用药组合5组:分组1:丹参,瓜蒌,半夏,薤白,黄芪,葛根,分组2:黄芪,半夏,丹参,瓜蒌,当归,川芎,分组3:茯苓,党参,半夏,丹参,红花,三七,分组4:黄芪,丹参,川芎,薤白,茯苓,延胡,分组5:丹参,瓜蒌,薤白,川芎,黄芪,半夏。结论:1冠心病痰瘀互结兼夹证最常见的五种证型是:痰瘀互结兼气虚证、痰瘀互结兼气阴两虚证、痰瘀互结兼气滞证、痰瘀互结兼热证和痰瘀互结兼阳虚证。2不同的兼夹证在用药的频率、功效、四气、五味、归经存在共性和差别。频率方面:在五种痰瘀互结兼夹证种均高频使用丹参、瓜蒌。功效方面:痰瘀互结兼虚证中,补虚药使用的频率多于活血化瘀类和化痰止咳类药物。四气方面:兼夹证的用药寒、温并用,在治疗热证兼证时使用寒性药多于温性药,其余四证温性药使用多于寒性药。药味方面,兼虚证以苦、甘二味为主,兼气滞和兼阳虚证以苦、辛为主。归经方面,兼夹证用药除心经外,更应注重不同归经药物的使用。3.冠心病痰瘀互结兼气虚证,高频使用:丹参、黄芪、瓜蒌、半夏、薤白;最常使用的药对是丹参+黄芪、丹参+瓜蒌、丹参+薤白、丹参+半夏;置信度为100%的组合是当归→黄芪,丹参、当归→黄芪,川芎、当归→黄芪;通过聚类分析,得到五种新方组合,可为临床提供用药思路。