目的:了解新疆昌吉市社区卫生服务开展“家庭医生签约制服务”以来,社区卫生服务体系的建设情况及重点卫生服务开展的成效;了解社区工作人员工作满意度及居民满意度现状,分析影响满意度的因素,以期对家庭医师签约制服务模式的进一步优化提供参考。方法:采用表格登记调查的方法,于2014年对昌吉市64个社区卫生服务机构(中心6个,站58个)的人力资源、基础设施、重点卫生服务开展情况进行资料收集。采用问卷调查方法,对303名社区卫生服务提供者(工作人员)工作满意度及2225名社区卫生服务利用者(居民)的满意度情况进行分别调查。统计方法:(1)使用SPSS16.0软件进行分析。(2)采用Conbach’sα系数和分半信度进行信度指标来检验指标体系的信度,采用因子分析和相关分析的方法对指标体系进行效度分析;(3)计量数据以均数±标准差(x±s)的形式表示,进行统计描述,两组比较采用t检验;多组比较采用方差分析,检验水准定α=0.05。结果:(1)昌吉市政府十分重视社区卫生服务的发展,但目前存在社区卫生资源配置不均衡,医疗技术人员缺乏,家庭医师团队建设略显不足,居民健康档案建档率高,但常见慢性病管理需进一步加强;(2)工作人员总体满意度的平均分值为3.68分。医务人员的人际关系、领导与管理、工作条件、工作本身、报酬与福利、培训与晋升各因素得分分别为3.94、3.80、3.76、3.73、3.39、3.43分,其中报酬与福利、培训与晋升两因素得分最低;工作人员不同特征人群满意度受性别、民族、专业影响较大,受年龄、职务、不同用工形式的影响较小;(3)居民的总体满意度平均分值为4.01分,居民在硬件与环境、服务项目、服务过程、服务结果各满意度因素上得分分别为3.91、4.03、4.10、4.06分,其中硬件与环境得分最低;居民不同特征人群的满意度受民族、年龄、职业、收入水平影响较大,受性别影响较小。(4)“家庭医师签约制服务”专题调查分析中,工作人员对该制度知晓率高,居民的知晓率低;签约意愿调查中,影响工作人员从事签约工作的原因主要是该工作增加了工作量。影响居民签约的原因主要是对签约制度不了解,怕影响其就诊及担心医疗技术质量。大部分医务人员认为签约服务能够节约人力、增加预约门诊;能促进双向转诊和慢性病管理,并可提高社区首诊比例、提高居民就医依从性、密切医患关系,对未来的发展前景冲满希望;大部分居民对家庭医师团队提供的服务表示满意,认为自开展家庭医师签约制服务以来得到的医疗服务更加快捷、及时,对其提供的慢性病管理和健康随访也比较满意。结论:昌吉市政府对社区卫生工作重视程度高,财政投入较新疆其他地区略高,但社区卫生机构存在基本药品种类不全;社区首诊、双向转诊制度不健全;全科医师、社区护士、中医医师人力资源短缺,家庭医师团队建设不足;居民健康档案建档率较高但利用率较低等问题。因此,建议政府应适当增加大对社区卫生服务机构的财政投入,完善基本药物制度,增加药品及医疗设备数量,并给与有利政策,吸引患者到社区卫生服务机构就医;重视家庭医师绩效分配制度,合理增加其收入;重视全科医师规范化培训,提高其服务能力;提高健康档案的使用率,为居民做好健康管理,提高居民的健康素养,同时重视家庭医师签约制服务制度的宣传,全方位提高社区卫生的服务能力和水平,让居民利用到最好、最近、最方便的医疗卫生服务。