减重手术对肥胖型多囊卵巢综合征疗效的Meta分析

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目的:系统评价减重手术对肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的疗效。方法:计算机检索PubMed、EMbase、MEDLINE、CNKI和万方数据库,检索时限均截至2018年9月,纳入有关减重手术对肥胖型PCOS治疗效果的研究。按照纳入与排除标准筛选文献、提取数据,并对纳入研究进行方法学质量评价,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入9个自身前后对照试验,234例肥胖型PCOS患者。Meta分析结果显示:术后患者月经异常(RR 0.23;95%CI 0.12~0.43;P<0.00001)和多毛(RR 0.47;95%CI 0.28~0.79;P=0.004)发生率降低;血清总睾酮(MD=-25.84;95%CI-30.07~-21.62;P<0.00001)和游离睾酮(MD=-4.05;95%CI-6.82~-1.29;P=0.004)下降;体重指数下降(MD=-14.51;95%CI-17.88~-11.14;P<0.00001);2 型糖尿病(RR 0.09;95%CI 0.02~0.31;P=0.0002)和高血压(RR 0.20;95%CI 0.04~0.89;P=0.03)病情缓解。结论:减重手术能有效降低肥胖型PCOS患者月经异常的发生率,改善高雄激素临床表现和高雄激素血症,降低体重指数,2型糖尿病及高血压的病情得到缓解。
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