残疾人康复社会成本及其产出效益评估分析

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残疾人是普遍存在于社会中的不容忽视的一个重要群体。据第二次全国残疾人抽样调查结果及推算,2010年末我国残疾人总人数达到8502万。残疾人身体或心理等方面的障碍及其数量的持续增加,在经济、社会和文化生活中给个人、家庭、社区及社会带来了巨大的负担。因此,要重视残疾人事业的发展,以保证残疾人基本生活、社会参与等权利能够充分实现。残疾人康复则是帮助残疾人补偿或恢复功能、提高生存质量、促进社会参与的重要途径。现代意义上的残疾人康复包括了医学康复、教育康复、职业康复、心理康复等全面性康复的内容。我国的残疾人康复事业在发展过程中不断受到重视,在法律规章、政府规划等公共政策制定及各级各类经费方血投入了较多的资源,并明确提出了“人人享有康复服务”的总体发展日标。所以,需要对残疾人康复各方面成本投入进行一定的分析,以扩展残疾人相关研究的视野,在一定程度上为残疾人康复政策的完善提供依据。残疾人康复不仅是针对残疾人的服务,而且具有公共物品的属性。残疾人康复的社会成本不仅有残疾人个人和家庭的投入,还有政府和社会的支出和资助。具体包括:政府财政经费投入的有形经济成本,和公共政策制定的无形成本;个人和家庭的康复治疗费用、康复训练费用、辅助器具使用费用、误工损失、交通费用等直接或间接的经济成本,和时间支出、心理压力、生活方式改变等无形成本;社会中慈善机构、私人部门等的捐助。同时,单纯地分析社会成本投入具有一定的局限性,往往还需要对其产出的效益进行评估才更意义。本文在分析社会成本投入的基础上还对其产出效益进行了评估。残疾人康复社会成本投入的产出效益可以从康复服务体系建设、残疾人接受康复服务情况两个角度出发进行评估。康复服务体系建设包括康复服务机构数、工作人员数量和培训人员数量、社区康复开展情况等;残疾人接受康复服务情况则分为各类残疾人康复服务数、辅助器具供应数和残疾人对康复服务的评价等。本文首先对残疾人康复及其成本投入和产出效益进行了研究综述、相关概念界定和理论分析,并总结了残疾人康复的国际经验与启示;其次结合残疾人康复管理机构和康复机构的访淡内容、残疾人或其家庭成员的问卷调查结果,以江苏省为例具体对残疾人康复的社会成本投入及其产出效益进行了分析和评估;最后在提炼研究结论、参考国际经验的基础上,从法律保障、责任主体、社会保障体系、康复服务体系、社区康复等方面提出了针对性的政策建议。
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