背景高密度脂蛋白（HDL）具有多种抗动脉粥样硬化（AS）活性，研究表明，HDL生化性质、代谢和生物学活性均具有异质性，在一些代谢性疾病状态下，HDL却能加速动脉粥样硬化发生。多数研究表明，适度的运动能明显降低代谢综合征（MS）的发生率。长期以来，基于HDL的治疗方法主要是侧重于提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平上。最近几年，治疗方法的注意力已扩大到不同的治疗方法是如何影响HDL功能的，这在改善心血管危险方面有可能比影响HDL水平更加重要。目的研究代谢综合征患者经过10周的走跑运动后，其HDL抗炎功能的变化。方法1.代谢综合征病人的筛选及运动干预：按照国际糖尿病联盟（IDF）制定的代谢综合征统一标准选择代谢综合征患者39人，按自愿原则分为运动组（27人）和对照组（12人）。运动组采用走跑交替运动锻炼10周，而对照组不改变原有的生活方式。2．血脂检测：在运动前以及运动后10周末采集空腹静脉血，测定甘油三酯(TG)、总胆固醇（TC）、HDL-C和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血糖。3．外周动脉硬化检测：在运动开始前及运动10周末通过欧姆龙动脉硬化检测仪检测脉搏波传导速度。4．血液抗氧化性检测：通过检测血清中丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和对氧磷酶-1（PON-1）活性，从而检测血液的抗氧化功能。5．体外细胞实验检测HDL3的抗炎作用：超速离心分离HDL3预处理人脐静脉内皮细胞18h，然后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）损伤6h， MTT法检测细胞活力，荧光显微镜下观察单核细胞黏附情况，ELISA检测细胞培养液中人单核细胞趋化蛋白（MCP-1）和一氧化氮（NO）含量，Western blot检测血管细胞粘附分子1（VCAM-1）和一氧化氮合酶（eNOS）表达。结果1．研究对象的一般临床特征：实验前两组MS患者年龄、体重、血压、血脂等各项指标比较无明显差异；运动10周后，运动组较对照组比较各指标也无明显改变；运动组运动10周后体重减轻，HDL-C增高，并有统计学差异；对照组实验前后各项指标无明显改变。2．血液抗氧化性：运动10周后，运动组MDA含量（4.06±1.06）nmol/l较运动前MDA含量（7.84±2.14）nmol/l明显下降并有统计学意义（P<0.01)；而运动组SOD含量有所增高但没有统计学意义，运动组运动后HDL3PON1活性（9.9±3.8）KU/L较运动前PON-1活性（2.4±0.57）KU/L明显提高，并有统计学差异（P<0.05)，说明运动后，HDL抗氧化功能可能改善。3. HDL3抗炎功能：实验组运动10周后MTT指标升高，运动后较运动前升高了22.5%；运动后单核细胞的粘附降低，较运动前降低了33.8%，MCP-1和VCAM-1的表达均减少，分别较运动前降低了37%和15.4%，而eNOS的表达增高，较运动前升高了64%，说明HDL能提高细胞的活力、降低单核细胞的粘附、减少MCP-1和VCAM-1的表达，增加eNOS的表达和NO的含量，降低TNF-α的损伤作用，提高HDL抗炎功能。结论1．走跑运动可以改善代谢综合症患者HDL抗氧化功能；2．走跑运动可以改善代谢综合症患者HDL抗炎功能。