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目的:外周血淋巴细胞计数(ALC)、单核细胞计数(AMC)、淋巴细胞计数/单核细胞计数(LMR)及红细胞分布宽度(RDW)已被报道为不同类型疾病的炎症生物标志物和预后预测因子。本研究主要探讨ALC、AMC、LMR及RDW在多发性骨髓瘤(MM)中的预后价值。方法:回顾性研究2011年1月至2018年12月初诊MM患者109例,探讨外周血ALC、AMC、LMR及RDW与临床疗效及预后的相关性。通过受试者操作特征(ROC)曲线确定ALC、AMC、LMR及RDW的截断值。生存分析采用Kaplan-Meier法进行分析,预后的单因素分析和多因素分析分别采用log-rank检验和COX比例风险模型进行。结果:ALC<1.17×10~9/L、AMC≥0.39×10~9/L、LMR<2.43和RDW≥15.05%与MM较差的PFS和OS相关(P值均<0.05)。ALC与ISS分期、乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(ALB)、β2微球蛋白(β2-MG)和浆细胞比例具有相关性(P值均<0.05)。AMC与血红蛋白(Hb)、β2-MG、LDH、血清肌酐水平和浆细胞比例具有相关性(P值均<0.05)。LMR与ISS分期、LDH和ALB水平有相关性(P值均<0.05)。RDW与Hb、LDH、血清肌酐水平和浆细胞比例具有相关性(P值均<0.05)。低RDW组与高LMR组患者治疗的有效率分别高于高RDW组和低LMR组(P值均<0.05)。单因素分析结果发现年龄<65岁、Hb>110g/L、ALC≥1.17×10~9/L、LMR>2.43、RDW<15.05%、ALB≥35g/L、LDH<247U/L和浆细胞比例<30%是初诊MM预后较好的因素(P值均<0.05)。在多变量分析中,LDH、RDW、LMR及浆细胞比例是初诊MM的独立预后因素(P值均<0.05)。结论:外周血ALC、LMR降低及AMC、RDW升高与初诊MM患者PFS和OS负相关,因此ALC、AMC、LMR及RDW可作为MM不良预后的预测指标。其中高LMR、低RDW的患者有着更好的治疗效果,可预测治疗反应。