论文部分内容阅读
目的: (1)研究动脉粥样硬化患者外周血中Th17细胞的表达情况，探讨Th17细胞表达水平与动脉粥样硬化严重程度的关系。 (2)比较动脉粥样硬化患者(Atherosclerosis，AS)和大动脉粥样硬化性脑梗死患者Th17细胞的表达情况，研究脑梗死发生后，Th17细胞的表达量是否发生变化，以明确Th17细胞是否参与脑梗死发病过程，并且探讨Th17细胞对大动脉粥样硬化性脑梗死的临床意义。 方法: 筛选25例血管检查确诊为动脉粥样硬化的头晕患者（其中15例诊断为严重动脉粥样硬化）、20例年龄匹配的正常对照组、45例发病3天内的TOAST分型为大动脉粥样硬化性脑梗死的患者，采用流式细胞技术检测Th17细胞在外周血中的表达，实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测转录因子维甲酸相关相关的孤儿受体(RORC)mRNA水平，收集脑梗死患者一般人口学资料，并记录高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、尿酸、同型半胱氨酸、超敏CRP等实验室指标。 结果: 第一部分: 动脉粥样硬化组Th17表达率为(1.38±0.51)％，正常对照组Th17细胞表达率为(1.17±0.36)％，动脉粥样硬化组Th17水平有高于正常对照组的趋势，但是无统计学差异(p=0.122)。15例严重动脉粥样硬化患者的Th17水平为(1.57±0.60)％，与正常对照相比，差异有统计学意义(p＜0.05)，且严重动脉粥样硬化组Th17水平高于轻中度动脉粥样硬化组。 第二部分: 1.大动脉粥样硬化性脑梗死患者Th17表达率为(2.17±0.76)％，明显高于严重动脉粥样硬化组的(1.57±0.60)％，差异有统计学意义(p＜0.05)。 2大动脉粥样硬化性脑梗死患者RORC/GAPDH比例为2.95±1.32，高于严重动脉粥样硬化组的1.34±0.56，差异有统计学意义(p＜0.05)。 3.大动脉粥样硬化性脑梗死合并糖尿病患者有更高的Th17表达率，但是Th17水平和患者性别、年龄、病灶部位、严重程度、是否合并高血压无明显关系。 4.大动脉粥样硬化性脑梗死合并高LDL血症患者有更高的Th17表达率，超敏CRP增高患者也具有高的Th17表达率，但与尿酸、同型半胱氨酸、HDL是否异常无明显关系。 结论: 动脉粥样硬化患者的确存在Th17高表达，且Th17的表达水平可以部分反映动脉粥样硬化的严重程度。 脑梗死发生后，Th17细胞水平进一步增加。Th17可能参与了大动脉粥样硬化性脑梗死的病理生理过程 Th17表达水平具有一定临床意义。