囊型肝包虫病合并胆瘘对其生命周期影响的研究

来源 :石河子大学 | 被引量 : 6次 | 上传用户:fengzhongyun22
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目的:研究胆瘘对囊型肝包虫病的影响,探讨囊型肝包虫病自然生长、衰老、身亡的过程。方法:动物实验研究,40只小鼠随即分为实验组和对照组,实验组腹腔接种经胆汁处理20分钟后的原头蚴,对照组接种生理盐水处理的原头蚴,3月后按囊湿重、常规病理切片进行评价;临床病例研究,回顾性调查402例囊型肝包虫病患者共有509个包虫囊的B超影像进行分类、囊肿大小,手术切除包虫囊肿后观察胆瘘发生情况,探讨包虫分型及活性和胆瘘发生率、包虫囊肿大小的关系。结果:动物研究显示:实验组和对照组囊湿重分别为11.94±6.56mmg,23.06±3.02mg, (P<0.01),囊肿病理损害程度无差异(P>0.05)。临床研究显示:Ⅰ型包虫胆瘘发生率为5.2%,Ⅱ型包虫胆瘘发生率为36.6%,Ⅲ型包虫胆瘘发生率为72.0%,Ⅳ型包虫胆瘘发生率为87.1%,Ⅴ型包虫胆瘘发生率为90.9%。CL型和Ⅰ型包虫胆瘘发生率差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ型和Ⅱ型包虫胆瘘发生率差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ型和Ⅲ型包虫胆瘘发生率差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅴ型之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。活包虫组胆瘘发生率为24.4%,过度期包虫组胆瘘发生率72.0%,死包虫组胆瘘发生率88.1%,活包虫组和过渡期包虫比较差异有统计学意义(P<0.001),过渡期组和死包虫组比较差异无统计学意义。发生胆瘘包虫囊肿平均直径9.88±4.29cm,未发生胆瘘包虫囊肿平均直径9.25±3.60cm,二者比较差异无统计学意义,CL型包虫囊肿平均直径11.20±1.93cm,Ⅰ型包虫囊肿平均直径9.33±3.48 cm,Ⅱ型包虫囊肿平均直径9.85±4.83cm,Ⅲ型包虫囊肿平均直径9.45±3.91cm,Ⅳ型包虫囊肿平均直径7.53±3.79cm,V型包虫囊肿平均直径5.64±1.91cm,CL型、Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型囊肿大小比较差异无统计学意义,Ⅳ型与V型囊肿大小比较差异无统计学差异,而CL型、Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型、Ⅴ型囊肿大小比较差异有统计学意义。结论:在动物实验中胆汁短时间内不能直接杀灭包虫原头蚴,但是可以抑制包虫的囊肿生长。在临床研究中显示包虫囊肿大小与胆瘘发生无关,但随着包虫向衰老、死亡自然演变,包虫体积逐渐缩小,胆瘘发生率逐渐增加,胆瘘是导致包虫死亡的重要原因。
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