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目的:通过pathway基因系统分析筛选出对抑郁情绪有差异表达的通路和基因,探讨中药制剂痛泻要方白芍防风组分、陈皮白术组分及全方组分缓解腹泻型肠易激综合征精神心理状态失衡可能存在的通路机制。方法:将90例肠易激综合征腹泻型(IBS-D)患者按照随机分配原则分为三组,分别为抑木组(即白芍、防风组)、培土组(即陈皮、白术组)、全方组(即痛泻要方组),另增正常对照组30例。每个实验组患者分别口服根据痛泻要方的组成比例制作而成的免煎颗粒,正常对照组无需服药。各实验组连续服药4周后,观察各组患者服药前后临床症状有无改善;并行mRNA基因检测,通过pathway基因图谱,按照统计学要求分析相关数据,筛选出有差异表达的通路和基因,探讨痛泻要方及其拆方组缓解IBS-D患者精神心理失衡可能存在的作用机制。结果:⑴在服药前后对患者腹痛量表评分、正常排便天数、抑郁量表评分、焦虑量表评分进行比较,发现痛泻要方白芍防风组分、陈皮白术组分及全方组分都能对腹泻型肠易激综合症引发的腹痛、腹泻、抑郁、焦虑等的不适临床症状起到缓解;⑵对患者服药前后的mRNA进行比较,发现痛泻要方白芍防风组分、陈皮白术组分及全方组对精神心理机制有调控作用的不同通路和基因中mRNA含量有差异表达。结论:⑴痛泻要方白芍防风组分、陈皮白术组分及全方组分均能有效缓解IBS-D的不适临床症状;⑵抑郁焦虑等精神心理因素失衡可能诱导内脏高敏状态,成为腹泻型肠易激综合征形成的机制之一;⑶痛泻要方白芍防风组分、陈皮白术组分及全方组可能通过抗抑郁相关信号通路的不同基因来调控患者精神心理失衡状态,从而改善内脏高敏状态,缓解胃肠道不适症状,最后达到缓解IBS-D的临床症状。