目的:利用三维治疗计划系统(Eclipse)对肝转移瘤的常规放疗、适形和3种不同设野调强放疗治疗计划作剂量学比较,评估不同照射方法的优缺点。方法:选择20例经影像学检查证实的肝转移瘤患者,行CT定位,用Eclipse对每例患者分别作出常规和5野适形,5野、7野、9野调强计划,分析各种治疗计划PTV靶体积适形指数(CI)、均匀指数(HI)以及PTV的Dmax、Dmean、Dmin;危及器官受量。结果:1)适形调强计划在PTV靶区剂量、适形性和均匀性方面均优于常规计划(P均<0.05)。适形调强计划肝脏的V30均低于常规计划,但肝脏低剂量受照体积V5较常规计划高。2)各组调强计划在靶区剂量分布的适形性和均匀性方面均优于适形计划。3)各组调强计划间PTV靶区剂量、适形性和均匀性方面相近;调强计划间野数越多,肝脏组织高剂量受照体积越小,但低剂量受照体积越多。4)适形调强计划脊髓Dmax均低于常规计划(P均<0.05)。5)5种治疗计划肝脏、胃、肾脏受照射量均在其耐受剂量以内。结论:适形调强计划在靶区剂量、适形性、均匀性,保护脊髓、降低正常肝脏组织高剂量受照体积方面均优于常规计划。但正常肝脏低剂量照射体积大于常规计划。各组调强计划在靶区剂量分布的适形性及均匀性方面均优于适形计划。肝转移瘤放疗建议选用7野调强计划。