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目的：研究18F-FDG PET/CT在肺部良恶性疾病鉴别诊断中的价值。并探讨非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer, NSCLC)患者的最大标准化摄取值(maximum standard uptake value, SUVmax)与临床病理因素及预后的关系。方法：回顾性分析2007年10月至2012年4月期间于苏州大学附属第一医院行8F-FDG PET/CT检查的肺部病变患者119例,随访至2013年4月10日,随访12至62个月,计算SUVmax诊断肺部良恶性病变的敏感性、特异性。分析NSCLC患者原发灶SUVmax和年龄、性别、病灶大小、病理类型、病理分级、肿瘤分期及预后的相关性。结果：肺良性病变患者共34例(有两例患者为肺癌合并肺良性病变),其中有15例PET显像阳性,肺癌患者87例,共有7例PET显像阴性,SUVmax诊断肺部良恶性病变的曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.87,以临床常用的2.5作为良恶性诊断临界值时,敏感性0.920、特异性为0.559。SUVmax诊断肺癌的最佳临界值为4.22、敏感性为0.759、特异性为0.824。NSCLC患者原发灶SUVmax和年龄、性别无关(P均>0.05),原发灶SUVmax与病灶大小呈正相关(r=0.424,P<0.001),但细分病理类型发现仅有腺癌组SUVmax和病灶大小呈正相关(r=0.401,P=0.014)。鳞癌组SUVmax显著大于腺癌组(P=0.006),而肺泡细胞癌SUVmax显著低于鳞癌组、腺癌组(P分别为0.001、0.039)。低分化、中低分化、中分化癌(无高分化肺癌)之间SUVmax差异无统计学意义(P>0.05)。SUVmax和肿瘤分期呈正相关性(r=0.316,P=0.003)。淋巴结分期N0、N1、N2、N3四组间的SUVmax差异均无统计学意义(P>0.05)。MO期及M1a期SUVmax均和Mlb期患者差异有统计学意义(P值分别为0.001和0.028),但MO和Mla组之间差异无统计学意义(P=0.688)。SUVmax≤7.57和SUVmax>7.57组平均生存时间分别为46.40±4.06月和29.70±3.52月,两年生存率分别为73.0%和43.3%,差异有统计学意义(χ2=6.032,P=0.014)。结论：18F-FDG PET/CT在肺部疾病良恶性鉴别诊断中具有较高的价值,使用临床常用SUVmax诊断临界值2.5时敏感性高,但特异性较低。NSCLC原发灶SUVmax和病理类型、肿瘤分期、有无肺外远处器官转移及预后相关,但与年龄、性别、病理分级、淋巴结分期无关,腺癌SUVmax和病灶大小有关。