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目的:从患者临床病史角度探讨发现孤立性肺结节患者患原发性早期肺腺癌的相关危险因素,为发现孤立性肺结节人群评估其患原发性早期肺腺癌的风险提供参考。方法:收集来自大连市中心医院胸外科2016年9月至2019年1月期间收治的因行胸部CT发现孤立性肺结节后经手术、病理证实为原发性早期肺腺癌的患者作为病例组,另收集大连市中心医院胸外科同期收治的因行胸部CT发现孤立性肺结节后经手术、病理证实为良性病变的患者作为对照组,获取两组患者的病例资料,选取年龄、性别、吸烟史、吸烟指数、有无肺部相关临床症状、肺部基础疾病史、家族肺癌病史、肺外恶性肿瘤病史、自身免疫性疾病史、体质指数(Body Mass Index,BMI)、合并基础疾病病史(高血压、糖尿病)、病程等共12个因素,应用SPSS24.0统计软件进行统计学分析,单因素分析中计量资料以均值±标准差的形式表示,符合正态分布和方差齐性的计量资料组间差异比较采用t检验,若不符合采用秩和检验。计数资料采用卡方检验。多因素分析中筛除单因素分析得出无统计学意义的变量(P>0.05),选取其中P<0.05的变量纳入二分类非条件多因素Logistic回归分析模型进行多因素分析。结果:入组患者共330例,262例胸部CT发现孤立性肺结节后经手术、明确病理诊断为原发性早期肺腺癌组的患者中,男性87例(33.2%),女性175例(66.8%),男女比例约为1:2;年龄范围28岁-82岁,中位年龄61岁;同期行胸部CT发现孤立性肺结节后经手术、病理证实为良性肺结节组的68例患者中,男性35例(51.5%),女性33例(48.5%),男女比例约为1:1;年龄范围23岁-78岁,中位年龄60岁;通过单因素分析发现:两组间患者的性别(c~2=7.729,P=0.005)、年龄(t=2.580,P=0.010)、有无吸烟史(c~2=6.336,P=0.012)、是否合并糖尿病史(c~2=7.705,P=0.006)差异有统计意义(P<0.05),而有无肺部相关临床症状、吸烟指数、BMI、有无肺外恶性肿瘤病史、有无家族肺癌病史、有无肺部基础疾病史、有无自身免疫性疾病史、是否合并高血压组间差异均无统计意义(P>0.05)。通过二分类非条件logistic回归分析显示,患者性别(OR值=1.929,P=0.026)、年龄(OR值=1.051,P=0.001)、无糖尿病史(OR值=2.703,P=0.009)具有统计学意义,是判断孤立性肺结节为早期肺腺癌的独立性危险因素。结论:孤立性肺结节患者中,若为女性、年龄越大、无糖尿病病史提示患早期肺腺癌风险增加,临床上需高度重视此类肺结节患者,尽早明确诊断。