目的：及时发现小儿重症肺炎并给予快速、准确干预，能明显改善预后，减少病死率。提高医务人员对小儿重症肺炎的诊疗水平，加强对重症肺炎的管理，特别是对有高危因素及先天疾病的患儿，能够及时预防和减少合并症和/或并发症的发生，对减少危重情况的发生有重要意义。　　方法：采用回顾性病例研究，分析2007年1月1日-2012年10月延边大学附属医院院诊断为重症肺炎的病例计208例（0-15岁），收集病例资料。其中以是否入住ICU，流行病学特征、高危因素、是否合并肺外表现、临床表现，实验室检查、治疗状况及预后的影响进行分析。　　结果：在2007年1月1日-2012年10月延边大学附属医院出院诊断为重症肺炎的病例（0-15岁）中共有208例符合重症肺炎的标准。住院的肺炎病人中发生重症肺炎的占5.29％，男女比例为1.6：1；重症肺炎多分布每年的1月份、11-12月份；年龄分析表明1岁以下婴儿是工作重点；先天疾病，早产、低出生体重儿，严重贫血及营养不良等占重症肺炎中的54.8%；在筛查的病例中表现出发热症状的病例计201例占96.7%；呼吸系统以外的肺外表现占51.88%，严重者出现两种或两种以上多系统功能障碍或衰竭等；实验室检查痰培养与白细胞、中性粒细胞及C-反应蛋白（CRP）可以判定病情程度；抗生素应用在重症肺炎的治疗中起决定作用；丙种球蛋白及短期激素的应用对重症肺炎的预后有改善；本组重症肺炎中死亡者24例（占肺炎0.61%）；具有高危因素的患儿更不易治疗成功；在重症肺炎患儿合并并发症的治疗时间长，明显增加了患儿平均住院日。　　结论：在本组病例中发现有高危因素的患儿病死率高。临床工作中需结合患儿的临床表现，包括症状和体征，结合实验室检查进行认真、细致的观察和分析，尽快作出正确判断，及时发现重症肺炎和准确给与治疗，这对提高治愈率，减少并发症，降低病死率，改善预后有重要意义。