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简介患者,女,50岁,已婚,孕2产1,教师.2002年3月8日因为"盆腔肿块"在外院行"全子宫+双侧附件切除术"(术中情况具体不详).术后病理诊断示:双侧卵巢浆液性囊腺癌(中~低分化).术后诊断为"卵巢浆液性癌Ⅲ期",术后第7天复查,体检及盆腔B超检查示直肠前有约2×3cm<2>实性肿块,边缘不清,活动不佳;血清CA125 100U/ml.给予PC方案化疗(DDP 40mg d1~3,静脉滴注+CTX400mg d1~3,静脉注射,每三周给予一次),肿块逐渐缩小,3个疗程后肿块消失,共给予8个疗程,CA125恢复正常(<35U/ml),化疗过程中副作用较轻,停药定期复查.6个月后来该院复查,血清CA125升高到150U/ml,妇检及盆腔B超发现"直肠前有实性肿块约3×4cm<2>大小",边缘不清,考虑为"卵巢癌复发",收治入院.于2003年5月2日行肿瘤细胞减灭术(切除乙状结肠,直肠上段及囊性包块,并行肠吻合),无肉眼残余病灶.术后病检示:直肠上段,乙状结肠,大网膜浆液性乳头状癌,考虑来自卵巢.术后给予PT方案化疗(Taxol 210mg d1+DDP100mgd1,静脉滴注,每三周一次),共4个疗程,血清CA125无明显下降,反而进行性升高至470U/ml,患者有稀便,有时感觉腹胀,妇检未发现异常,腹腔B超示"左侧中腹见3.9×3.6cm<2>实性包块随呼吸上下移动",腹部CT诊断意见为"卵巢癌首次肿瘤细胞减灭术后,降结肠肿块,考虑转移".诊断"卵巢癌肿瘤细胞减灭术后复发".于2003年9月14日,在该科行第二次肿瘤细胞减灭术,术中见肠管后腹膜粘连,腹膜有数个直径0.5×1cm<2>大小结节,下腹壁见一约2×3cm<2>大小结节,降结肠见一约6×5cm<2>实性包块,切除包块后并行结肠吻合,术中给予DDP 100mg腹腔化疗,腹腔(盆低腹膜)残余病灶直径约0.5cm左右.术后病检示"结肠壁全层(肠系膜、腹壁)见浆液性乳头状腺癌,结肠断端未见癌".术后给予托泊替康(Topotecan,TPT)2mg qd d1~5静脉滴,每三周给一次,共3个疗程,但血清CA125未下降,11月10日复查CA125 473 U/ml,2004年1月5日,腹胀加重、便秘一周、CA125升高到1575.05 U/ml、腹腔B超示"大量腹水、中腹腔见约5×6cm<2>包块",多次抽腹水并给予对症处理无效.于1月28日上午10点5分,因腹水、肠梗阻并发休克抢救无效死亡.该文对该病的诊断及治疗原则进行了介绍.