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目的评价针刺对膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者的疗效,并在此基础上从影响血清炎症相关因子的角度入手探讨针刺治疗KOA的部分机制。方法纳入KOA患者54例,随机分为针刺组和塞来昔布组,每组27例。针刺组予以2周,共计10次的针刺治疗。塞来昔布组予以口服塞来昔布胶囊1日1次,每次200 mg,共2周治疗。治疗前后分别采用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(The Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index,WOMAC)评价KOA患者临床症状改善情况,简明版12项健康状况调查问卷(Short Form 12 health survey questionnaire,SF-12)评价KOA患者生活质量改善情况。并在此基础上从每组中随机选择15例患者,采用酶联免疫吸附测定法(Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA)检测两组患者治疗前后血清白介素6(Interleukin 6,IL-6)及C-反应蛋白(CReactive Protein,CRP)水平,并将其变化与VAS评分变化进行相关性分析。结果1.完成情况:塞来昔布组1例患者脱失。30例抽血患者均完成全部试验。2.基线比较针刺组27例与塞来昔布组26例KOA患者在性别、年龄、身高、体重、病程、VAS评分、WOMAC评分、SF-12评分上无显著性差异(p>0.05)。针刺组15例与塞来昔布组15例KOA患者在性别、年龄、身高、体重、病程、VAS评分、血清IL-6水平及CRP水平上无显著性差异(p>0.05)。3.KOA患者临床症状的改善(1)组内比较结果:针刺治疗和塞来昔布治疗后两组KOA患者VAS评分及WOMAC评分均较治疗前显著下降(p<0.01)。针刺治疗后KOA患者SF-12评分较治疗前显著下降(p<0.01)。(2)组间比较结果:针刺组与塞来昔布组KOA患者的VAS评分改善值、WOMAC评分改善值及SF-12评分改善值组间比较均无统计学差异(p>0.05)。4.KOA患者血清IL-6与CRP水平的改变(1)组内比较结果:针刺治疗后KOA患者血清CRP水平显著下降(p<0.01),IL-6水平无显著变化(p>0.05);塞来昔布治疗后KOA患者血清IL-6水平及CRP水平均无显著变化(p>0.05)。(2)组间比较结果:针刺组与塞来昔布组KOA患者血清IL-6水平变化组间比较有显著性差异(p<0.05),血清CRP水平变化组间比较无显著性差异(p>0.05)。(3)相关性分析结果:针刺组患者血清CRP水平变化与VAS评分变化呈显著正相关(r=0.576,p<0.05)。结论1.针刺治疗与口服塞来昔布治疗均能减轻KOA患者疼痛,改善膝关节功能,两种干预措施临床治疗效应相似;针刺治疗能提高KOA患者生活质量。2.针刺治疗可显著影响KOA患者血清CRP水平;对血清CRP水平的调节可能是针刺缓解KOA疼痛症状的作用机制之一。