【目的】检测尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其受体(uPA-R)蛋白在骨肿瘤中的表达，探讨uPA、uPA-R在骨肿瘤组织中的病理作用及其生物学意义，并分析uPA和uPA-R之间的相关关系。 【方法】应用ABC免疫组化方法检测18例骨肉瘤，15例软骨肉瘤，23例骨巨细胞瘤(按Jaffe分级：Ⅰ级8例、Ⅱ级10例、Ⅲ级5例)和24例骨软骨瘤组织中uPA、uPA-R蛋白的表达水平并确定其组织分布和定位情况。 【结果】1、恶性骨肿瘤(骨肉瘤、软骨肉瘤)组织中uPA、uPA-R蛋白的阳性表达率分别为63.6％和51.5％，良性骨肿瘤(骨软骨瘤)组织阳性表达率为16.7％和8.3％，恶性骨肿瘤组织uPA和uPA-R蛋白阳性表达率明显高于良性骨肿瘤(P＜0.01)；恶性骨肿瘤侵袭性病例中，uPA和uPA-R阳性为81.0％和61.9％，与非侵袭组阳性率41.7％和25.0％相比具有显著差异(P＜0.05)；恶性骨肿瘤中，uPA和uPA-R阳性表达病例术后5年死亡率分别为71.4％和76.5％，与阴性表达组33.3％和37.5％相比具有显著差异(P＜0.05)；uPA、uPA-R免疫组化阳性染色定位于肿瘤细胞、血管内皮细胞胞浆和胞膜，主要分布于肿瘤细胞增殖密集、肿瘤血管增殖旺盛的区域；经相关分析，恶性骨肿瘤中，uPA、uPA-R的蛋白表达水平呈直线相关(r=0.774，P＜0.01) 2、骨巨细胞瘤中10例uPA表达阳性，阳性率43.5％；8例uPA-R表达呈阳性，阳性率34.8％。其阳性表达与病理分级差异无显著性(P值分别＞0.05)；uPA、uPA-R在复发和无复发的病例中，阳性表达率分别为66.7％、28.6％和66.7％、14.3％，两者同时阳性表达的有6例(66.7％)，uPA-R或uPA和uPA-R同时高表达与骨巨细胞瘤复发差异有显著性(P＜0.05)。 【结论】1、恶性骨肿瘤中纤溶酶原激活物系统活性较高，uPA、uPA-R蛋白的高表达与恶性骨肿瘤侵袭转移及预后密切相关，反映了肿瘤的恶性生物学行为；恶性骨肿瘤的uPA、uPA-R蛋白表达呈直线相关，在uPA、uPA-R介导的基质降解肿瘤侵袭过程中，uPA和uPA-R具有协同作用。 2、uPA系统在骨巨细胞瘤中的表达与病理分级无关而与其复发有关，uPA-R或uPA、uPA-R的协同高表达预示肿瘤有较高的复发倾向。