目的通过对乳腺癌改良根治联合一期乳房重建术与单纯改良根治术的放疗剂量学行对比分析,同时比较两者的放疗并发症,分析放疗对重建乳房的影响,为制定患者的个体化治疗方案提供依据。方法收集2016年-2019年接受乳腺癌改良根治术的女性患者82例,其中乳腺癌改良根治术联合一期乳房重建术共计5 1例,单纯改良根治术共计3 1例。根据是否接受乳房重建,将放射治疗的患者分为两组:一期乳房重建+放射治疗28例,单纯改良根治术+放射治疗31例,接受调强放射治疗方案均为:DT:PTVCTV1(区域淋巴结):50Gy/25f/5w;PTVCTV2(胸壁):50Gy/25f/5w,比较靶区均匀指数、适形指数、靶区覆盖及危及器官的受照剂量及体积,比较两组患者放射治疗的并发症。同时根据有无接受放射治疗将乳房重建分为两组,接受放疗28例,未接受放疗23例,对比放疗对重建乳房美观度的影响。结果1.关于靶区均匀指数(HI)、适形指数(CI)和放疗靶区相关参数Dmean、D2、D98、V95、V105,一期乳房重建组和单纯改良根治术组之间无统计学差异(P>0.05)。2.关于危及器官患者肺,对于参数Dmean、Dmax、V5、V20、V30、V40,一期乳房重建组放疗计划优于单纯改良根治术组,且具有统计学差异(P<0.05);对于参数V10,一期乳房重建组略优于单纯改良根治术组但无统计学差异(P>0.05)。3.关于左侧和右侧乳腺癌心脏受照剂量及受照体积,对于放疗参数Dmean、Dmax、V5、V10、V20、V30及V40,一期乳房重建组略优于改良根治术组,但统计学上无差异(P>0.05)。4.在一期乳房重建组和单纯改良根治术两组中,发生放射性皮炎无统计学差异(P>0.05)。一期乳房重建术接受放射治疗后,重建乳房的美观度降低,具有统计学差异(P<0.05)。结论尽管放疗后重建乳房美观度下降,但其放疗剂量学分析对比不劣于甚至在患侧肺的保护方面优于单纯改良根治术,因此对于需要接受术后放疗的患者行一期乳房重建是具有一定优势的。