目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值NLR（neutrophils-lymphocytes ratio,NLR）单独及联合肌酐（creatinine,Crea）在急性胰腺炎严重程度中的早期预测价值,为重症急性胰腺炎的早期诊断及干预提供参考。方法:选取2017年1月至2020年8月在大理某三甲医院收治的诊断为急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）患者220例设为病例组,另选取200例同期健康体检者为对照组,并参照2012年亚特兰大急性胰腺炎分类标准将病例组分为两个亚组:重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）组45例、非重症急性胰腺炎（non-severe acute pancreatitis,non-SAP）组175例。选取的患者在入院48h之内完善血常规、血生化、影像学检查,记录相关数据资料后进行统计学分析,比较病例组与对照组以及病例组两个亚组之间一般情况、实验室指标及NLR值是否有统计学差异,利用Logistic回归分析及受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线与评估AP严重程度的经典指标BISAP评分比较,分析NLR单独及与Crea联合在急性胰腺炎严重程度中的早期预测价值。结果:1、病例组患者的白细胞、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、红细胞、红细胞压积、血小板、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、肌酐明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2、NLR评估发生急性胰腺炎的ROC曲线下面积0.949为最大,有较高的灵敏度及特异度。3、SAP组患者的白细胞、中性粒细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、总胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐、淀粉酶、C-反应蛋白、BISAP评分均显著高于non-SAP组（P<0.05）,SAP组患者的淋巴细胞计数显著低于non-SAP组（P<0.05）。4、BISAP评分评估SAP的ROC曲线下面积较单个指标大,NLR联合肌酐评估SAP时ROC曲线下面积较BISAP评分大,Logistic回归分析结果表明SAP是NLR、肌酐升高的危险因素。结论:1、NLR在急性胰腺炎的发生早期明显升高,可作为早期评估急性胰腺炎发生的辅助指标之一。2、NLR、Crea可作为早期评估急性胰腺炎严重程度的指标。3、NLR联合Crea可作为急性胰腺炎严重程度的早期预测指标之一。