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目的:通过测定正常孕妇妊娠早期空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、血清铁蛋白(SF)的情况,探讨与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性,为妊娠期糖尿病的早期发现、早期预防提供新思路。方法:选自2016年01月至2016年06月期间,在苏州市立医院东区产科门诊常规行产前检查、既往体健、无妊娠合并贫血、无任何服药史的自然妊娠单胎孕妇,于孕11-13周测定空腹血糖、甘油三酯、血清铁蛋白的情况,24~28周行75g口服糖耐量试验,根据口服葡萄糖耐量检测结果将孕妇分为GDM组例与糖耐量正常对照组例,分别比较两组孕妇孕早期的空腹血糖、甘油三酯、血清铁蛋白水平;并利用多因素logistic回归分析确定妊娠期糖尿病发生独立危险因素,建立logistic回归模型,绘制模型受试者工作特征曲线(ROC),并记录曲线下面积以分析孕早期空腹血糖、甘油三酯、血清铁蛋白预测妊娠期糖尿病发生的临床价值。结合孕妇年龄、体重指数(BMI)、空腹血糖、甘油三酯、血清铁蛋白建立预测模型,分析模型对妊娠期糖尿病发生的临床价值。结果:1.妊娠期糖尿病发病的危险因素差异性统计,在基于5%的显著性水平上,妊娠早期空腹血糖(P<0.05)、甘油三酯(P<0.05)、血清铁蛋白(P<0.05)在统计学意义上具有显著差异性。2,校正混杂因素后,多因素logistic回归分析显示,孕妇年龄(OR=1.088、P=0.005)、BMI(OR=1.063、P=0.012)、空腹血糖(OR=1.09、P=0.00)、甘油三酯(OR=1.65、P=0.00)、血清铁蛋白(OR=1.009、P=0.00)均为显著影响GDM的危险因素,且同时均为显著促进因素。3,孕早期空腹血糖、甘油三酯、血清铁蛋白预测妊娠期糖尿病的最佳临界值(Cut-off值)分别为5.01mmol/L,1.46mmol/L,62.02ng/ml。孕早期空腹血糖、甘油三酯、血清铁蛋白预测妊娠期糖尿病的曲线下面积分别是:孕早期空腹血糖曲线下面积AUC=0.642,其敏感度为61.54%,特异性59.77%;孕早期甘油三酯曲线下面积AUC=0.588,其敏感度为69.05%,特异性为45.52%;孕早期血清铁蛋白曲线下面积AUC=0.857,其敏感度为73.37%,特异性为86.04%。相比之下,孕早期铁蛋白具有较高的诊断价值。4,回归方程模型log[P/(1-P)]=-17.648+0.092*Age+0.065*BMI+1.103*FPG+0.342*TG+0.089*SF,经logistic变换后,可用于评估GDM发生概率的计算方程,即PGDM=1/{1+exp[-(-17.648+0.092*Age+0.065*BMI+1.103*FPG+0.342*TG+0.089*SF)]}.使用该模型预测GDM发生风险的曲线下面积为0.896,95%CI为0.877-0.912,P<0.01,界值为0.13,敏感度为81.99%,特异度为82.77%。结论:孕早期较高的空腹血糖、甘油三酯、血清铁蛋白和妊娠期糖尿病的发生存在一定的相关性。对空腹血糖、甘油三酯、血清铁蛋白增高的孕妇应警惕妊娠期糖尿病的发生。将孕早期实验室指标(包括空腹血糖、甘油三酯、血清铁蛋白)与临床指标(包括年龄、BMI)相结合,可更好地预测妊娠期糖尿病的发生风险。