孕早期空腹血糖、甘油三酯、血清铁蛋白预测妊娠期糖尿病发生风险的临床价值

来源 :苏州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liang6666
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过测定正常孕妇妊娠早期空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、血清铁蛋白(SF)的情况,探讨与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性,为妊娠期糖尿病的早期发现、早期预防提供新思路。方法:选自2016年01月至2016年06月期间,在苏州市立医院东区产科门诊常规行产前检查、既往体健、无妊娠合并贫血、无任何服药史的自然妊娠单胎孕妇,于孕11-13周测定空腹血糖、甘油三酯、血清铁蛋白的情况,24~28周行75g口服糖耐量试验,根据口服葡萄糖耐量检测结果将孕妇分为GDM组例与糖耐量正常对照组例,分别比较两组孕妇孕早期的空腹血糖、甘油三酯、血清铁蛋白水平;并利用多因素logistic回归分析确定妊娠期糖尿病发生独立危险因素,建立logistic回归模型,绘制模型受试者工作特征曲线(ROC),并记录曲线下面积以分析孕早期空腹血糖、甘油三酯、血清铁蛋白预测妊娠期糖尿病发生的临床价值。结合孕妇年龄、体重指数(BMI)、空腹血糖、甘油三酯、血清铁蛋白建立预测模型,分析模型对妊娠期糖尿病发生的临床价值。结果:1.妊娠期糖尿病发病的危险因素差异性统计,在基于5%的显著性水平上,妊娠早期空腹血糖(P<0.05)、甘油三酯(P<0.05)、血清铁蛋白(P<0.05)在统计学意义上具有显著差异性。2,校正混杂因素后,多因素logistic回归分析显示,孕妇年龄(OR=1.088、P=0.005)、BMI(OR=1.063、P=0.012)、空腹血糖(OR=1.09、P=0.00)、甘油三酯(OR=1.65、P=0.00)、血清铁蛋白(OR=1.009、P=0.00)均为显著影响GDM的危险因素,且同时均为显著促进因素。3,孕早期空腹血糖、甘油三酯、血清铁蛋白预测妊娠期糖尿病的最佳临界值(Cut-off值)分别为5.01mmol/L,1.46mmol/L,62.02ng/ml。孕早期空腹血糖、甘油三酯、血清铁蛋白预测妊娠期糖尿病的曲线下面积分别是:孕早期空腹血糖曲线下面积AUC=0.642,其敏感度为61.54%,特异性59.77%;孕早期甘油三酯曲线下面积AUC=0.588,其敏感度为69.05%,特异性为45.52%;孕早期血清铁蛋白曲线下面积AUC=0.857,其敏感度为73.37%,特异性为86.04%。相比之下,孕早期铁蛋白具有较高的诊断价值。4,回归方程模型log[P/(1-P)]=-17.648+0.092*Age+0.065*BMI+1.103*FPG+0.342*TG+0.089*SF,经logistic变换后,可用于评估GDM发生概率的计算方程,即PGDM=1/{1+exp[-(-17.648+0.092*Age+0.065*BMI+1.103*FPG+0.342*TG+0.089*SF)]}.使用该模型预测GDM发生风险的曲线下面积为0.896,95%CI为0.877-0.912,P<0.01,界值为0.13,敏感度为81.99%,特异度为82.77%。结论:孕早期较高的空腹血糖、甘油三酯、血清铁蛋白和妊娠期糖尿病的发生存在一定的相关性。对空腹血糖、甘油三酯、血清铁蛋白增高的孕妇应警惕妊娠期糖尿病的发生。将孕早期实验室指标(包括空腹血糖、甘油三酯、血清铁蛋白)与临床指标(包括年龄、BMI)相结合,可更好地预测妊娠期糖尿病的发生风险。
其他文献
目的 观察Bcl-2 siRNA和Bcl-xl siRNA对人类肝癌细胞HepG2药物敏感性的影响和作用机制。 方法 碱裂解法提取psiBcl-2和psiBcl-xl载体,共转染到肝癌细胞HepG2中,用G418筛选稳
根据UNSCEAR (联合国原子辐射效应科学委员会)1986 年报告,所谓低剂量辐射(Low Dose Radiation,LDR)系指剂量在20 cGy 以内的低LET射线或5 cGy 以内的高LET 射线,同时剂量率
新能源汽车是解决当前交通能源消耗与环境污染问题的有效途径。我国新能源汽车市场从2015年开始高速增长,占有全球最大的市场份额。动力电池是新能源汽车的核心部件,随着新能
随着基础建设技术的不断突破,桥梁工程也向着更大跨径和更宽幅度发展。结构尺寸的增大,势必导致混凝土用量的增加,从而引起的混凝土水化热和温度收缩问题越发的显著。过大的
杜甫(公元712年—770年),字子美,自号少陵野老。汉族,祖籍襄阳,生于河南巩县(今河南省巩义),唐代伟大的现实主义诗人,与李白合称"李杜"。为了与另两位诗人李商隐与杜牧即"小李杜"区别
香草醛与天麻所提出结晶成分香兰醇的结构相似,经动物实验证实两者均有镇静止痉作用。本文使用香草醛治疗癫痫大、小发作215例,有效率分别为76.8%和67%,显效率分别为55.2%和50%,
王少杰教授认为,发作性睡病的核心病机为肝郁脾虚、清阳不展、痰热内阻,主要与脾、肝、心、肾、髓海等脏腑关系密切,脾虚、肝郁、痰湿、肺热、血瘀、心肾不交均可导致本病的
本文针对城市下垫面条件进行合理的参数设置,将城市影响引入一维辐射雾模式,并结合NCEP (National Centers for Environmental Prediction)/CFSv2(Climate Forecaset System
随着中国经济飞速发展,传统农业生产模式正在向着以科技创新为主的农业模式转变以及农业结构调整等国家政策方面的引导,休闲农业正在逐步兴起,全国开始兴建休闲农业园满足城
中国罗汉画从诞生开始,随时代的变迁,其功用,风格及情趣也不断发生变化,然而却始终属于佛画范畴,没有摆脱其宗教性和文人性。当今国内外虽不乏名家选取罗汉画题材,但多采用水