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目的：依托咪酯与丙泊酚对血流动力学影响的研究众多,但两种药物对颅脑供血血管及其血流的影响尚未见报道。本研究应用彩色多普勒超声技术,TCI靶控模式,直观地观察上述两种静脉麻醉药对颅脑供血血管颈总动脉(CommonCarotid Artery,CCA)和椎动脉(Vertebral Artery,VA)及其血流的影响,并比较两种静脉麻醉药对其影响程度,为临床应用两种静脉麻醉药提供参考。
方法：选择18～40岁,ASAⅠ～Ⅱ级择期全身麻醉患者60例,随机分为依托咪酯(E组)和丙泊酚(P组)2组,每组30例。采用TCI技术进行麻醉诱导。于用药前(T0)及睫毛反射消失后(T1)分别监测BIS值、呼吸频率(RR)、呼气末二氧化碳(EtCO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及脉氧饱和度(SpO2),并使用彩色多普勒超声仪测量CCA及VA的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、流量(F)及血管内径(D),并记录相应数值。
结果： T1时点,E组效应室浓度为0.62±0.12μg/ml,P组效应室浓度为4.35±0.70μg/ml；T1与T0相比,E组BIS及HR差异有统计学意义(P<0.05),余项及超声各项检测值差异无统计学意义(P>0.05)； P组BIS、SBP及DBP差异有统计学意义(P<0.05),余项及超声各项检测值差异无统计学意义(P>0.05)。两组间比较,T0时各项指标差异无统计学意义(P>0.05),T1时,SBP及DBP差异有统计学意义(P<0.05),余项及超声各项检测值差异无统计学意义(P>0.05)。
结论：20～40岁ASAⅠ～Ⅱ级的患者,TCI靶控麻醉意识消失时,依托咪酯和丙泊酚对CCA与VA的血管及其血流的影响均较小且程度相当。