【摘 要】
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背景:许多研究表明,术前贫血会增加手术患者的住院时间,但这一结论在食管癌根治术患者这一人群中尚未得到验证。目的:本研究的目的是在调整其他协变量后,接受食管癌根治性切除术的患者中,术前贫血是否与住院时间独立相关。方法:这项回顾性队列研究在汕头大学医学院第一附属医院进行,研究人群包括了2010年1月至2020年12月期间接受根治性食管癌手术的680名患者。通过纳入和排除标准,最终有647名患者纳入本研
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背景:许多研究表明,术前贫血会增加手术患者的住院时间,但这一结论在食管癌根治术患者这一人群中尚未得到验证。目的:本研究的目的是在调整其他协变量后,接受食管癌根治性切除术的患者中,术前贫血是否与住院时间独立相关。方法:这项回顾性队列研究在汕头大学医学院第一附属医院进行,研究人群包括了2010年1月至2020年12月期间接受根治性食管癌手术的680名患者。通过纳入和排除标准,最终有647名患者纳入本研究。目标自变量和因变量分别为术前贫血和住院时间。收集患者的人口统计学资料、术前合并症、实验室检查结果、手术和麻醉资料、术后结果和并发症。贫血是根据世卫组织的贫血定义分类的。然后对可能影响术前贫血和住院时间的变量进行多元线性回归分析。最后通过使用分层变量的亚组分析来测试这种关联。结果:647名患者的平均年龄为61.06±8.16岁,其中男性占77.43%。贫血患病率为36.6%。所有入选人群的平均住院时间为26.31±13.19天,没有术前贫血患者的平均住院时间为25.40±11.44天,术前贫血患者的平均住院时间为27.89±15.66天,P＜0.05,具有统计学意义。完全校正线性回归结果显示,在调整混杂因素后,术前贫血与的住院时间呈正相关（β=2.04,95%CI（0.13,3.96））,P＜0.05,具有统计学意义。通过亚组分析,结果基本稳定可靠。当术前贫血无视性别并且定义为术前血红蛋白水平低于13g/d L时,也能看到类似的结果（β=2.29,95%CI（0.33,4.25））,P＜0.05,具有统计学意义。此外,随着术前血红蛋白浓度的增加,住院时间随之缩短（β=-0.81,95%CI（-1.46,-0.1））,P＜0.05,具有统计学意义。。结论:我们的研究表明,在接受食管癌根治术的患者中,男性患者多见,多数患者合并术前贫血,特别是术前接受化疗的患者,术前贫血与住院时间延长独立相关,并且随着术前血红蛋白浓度的提升,住院时间相应缩短。因此,术前准备阶段,我们可能需要对贫血患者的血红蛋白进行干预,这一结论需要在未来的研究中得到进一步验证。
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