目的:冠状动脉扩张(CAE)作为冠状动脉疾病的一种特殊类型,病变机制尚不完全清楚,探究CAE发生的危险因素及其病变严重程度相关性,有助于CAE的早期预防,对于高危的CAE患者(如血液粘度明显异常)及时进行药物干预,减少心血管不良事件的发生。方法:2017年1月1日至2019年12月31日,苏北人民医院接受CAG诊断为CAE的92例患者为实验组,选择107例冠状动脉造影正常(狭窄率为≤25%)为对照组。收集临床资料:人口学特征、既往史、生化检测指标、血细胞分析。通过中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值计算NLR,公式法计算低、高剪切速率下的血液粘度。单因素分析筛选出潜在的危险因素,以冠脉扩张情况为因变量,行二分类logistics回归分析;以冠脉扩张严重程度为因变量,再次行二分类logistics回归分析。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价CAE的独立危险因素及其预测价值,P值<0.05为有统计学意义,结果以曲线下面积(AUC)和95%可信区间(CI)表示。结果:(1)实验组92例,年龄在43～80岁之间,平均年龄(61.93±9.35)岁,其中男性70例(76.1％),女性22例(23.9%);对照组102例,年龄在44～82岁之间,平均年龄(62.61±9.80)岁,其中男性56例(54.9%),女性51例(45.1%)。CAE的男性比例、BMI、吸烟、高血压均高于冠状动脉非扩张组(P<0.05);年龄、糖尿病比例在两组之间无统计学差异(分别为P=0.622,P=0.646)。(2)CAE 组的 NLR(P=0.002)、TC(P<0.001)、BV(P<0.001)明显高于非 CAE组。入院时收缩压、舒张压、心率及血白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、血小板分布宽度、尿酸等在两组之间无显著性差异。(3)性别、吸烟、BMI、高血压病、NLR、TC、LDL-C和BV是导致冠状动脉扩张的独立危险因素。其中BMI(X2)=3、BMI(X2)=2类相比较于BMI(X2)=1类冠状动脉扩张的风险分别上升9.923、4.023倍;LSR每升高一个单位,冠状动脉扩张的风险提高2.504倍。(4)LSR、NLR是影响冠状动脉扩张严重程度的独立影响因素。LSR、NLR每升高一个单位,疾病为高级别CAE的可能性分别增高1.179倍、4.619倍。(5)性别、吸烟、BMI、高血压病、NLR、TC、LDL-C和BV组成的预测CAE的 ROC 曲线显示,曲线下面积(AUC):0.658,95%CI:0.547～0.769(P=0.009)。NLR和LSH组成的预测CAE病变严重程度的ROC曲线显示,AUC:0.862,95%CI:0.788～0.937(P<0.001)。结论:(1)冠状动脉扩张男性患病率明显高于女性。(2)性别、BMI、血脂(TC、LDL-C)、高血压、吸烟、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)、血液粘度为CAE的独立危险因素。(3)性别、吸烟、BMI、高血压病、NLR、TC、LDL-C和血液粘度预测CAE的ROC曲线准确性较低;NLR和血浆粘度组成的预测CAE病变严重程度的ROC曲线具较好的预测价值。(4)NLR、血液粘度与冠状动脉扩张的严重程度相关,且有潜在的用来评估病变严重的CAE发生心血管不良事件风险。