【摘 要】
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目的:探讨体外受精-胚胎移植术后血清人绒毛膜促性腺激素、雌二醇和孕酮水平对早期妊娠结局的预测价值,为临床后续的治疗提供依据。 方法:1.对象选择2014年06月~2015年10月
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目的:探讨体外受精-胚胎移植术后血清人绒毛膜促性腺激素、雌二醇和孕酮水平对早期妊娠结局的预测价值,为临床后续的治疗提供依据。 方法:1.对象选择2014年06月~2015年10月在海军总医院生殖中心行IVF助孕治疗妊娠的患者,共纳入176人,累计190个移植周期。2.方法所有患者分别检测D3胚胎移植术后10d、12d和14d的血清HCG、E2和P水平,并随访妊娠结局至妊娠12周。根据妊娠结局分为正常妊娠组和不良妊娠组;正常妊娠组包括单胎妊娠和双胎妊娠组;异常妊娠包括生化妊娠组和胚胎停育组(早期流产)。计算4组HCG、E2和P的中位数水平。再用ROC曲线确定预测不同妊娠结局的最佳血清激素临界值。 结果:1.基本资料比较:BMI、不孕年限、胚胎移植数在两组间无统计学差异(P>0.05),但年龄在不良妊娠组明显高于正常妊娠组(31.63±3.86vs.33.33±4.71,P<0.05)。2.不良妊娠组血清HCG、E2、P中位数水平均明显低于正常妊娠组(P<0.05)。3.移植后10天,预测正常妊娠与不良妊娠的HCG、E2、P最佳界值分别为88.9mIU/ml、284.5pg/ml、16.3ng/ml;预测单胎妊娠与双胎妊娠的最佳界值分别为206.5mIU/ml、233pg/ml、21.7ng/ml。4.移植后12天,预测正常妊娠与不良妊娠的HCG、E2、P最佳界值分别为226.5mIU/ml、287pg/ml、19.9ng/ml;预测单胎妊娠与双胎妊娠的最佳界值分别为592mIU/ml、467.5pg/ml、13.95ng/ml。5.移植后14天,预测正常妊娠与不良妊娠的HCG、E2、P最佳界值分别为554mIU/ml、350.5pg/ml、13.9ng/ml;预测单胎妊娠与双胎妊娠的最佳界值分别为1098mIU/ml、455pg/ml、20.3ng/ml。6.移植后14天HCG以554mIU/ml为界值时对正常妊娠与不良妊娠的预测价值最高;10天的HCG以206.5mIU/ml为界值时对单胎妊娠与双胎妊娠的预测价值最高。 结论:胚胎移植后10d、12d、14d的血清HCG、E2、P对早期妊娠结局都具有一定的预测价值,但HCG的预测作用优于E2和P。
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