目的：本课题采用放射性酶联免疫方法（Elisa）测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、瘦素（Leptin）的表达情况，探讨加味苓桂术甘汤治疗NAFLD的机制。　　方法：将60只SD大鼠随机分为六组：即空白组、模型组、高剂量组、中剂量组、低剂量组、水飞蓟宾组，每组10只，除空白组给予普通饲料喂养外，其他组均给予高脂饲料喂养10周进行造模，并于每周用电子秤称取一次大鼠的体重。在实验的10周末最后一次喂食后每组随机抽取3只大鼠，光镜下观察肝脏，以证明造模成功。造模成功后苓桂术甘汤组予以不同剂量中药灌胃，西药组予以水飞蓟宾悬浊液灌胃，空白组和模型组均给予蒸馏水灌胃，治疗时间8周。于18周末实验结束时对大鼠进行血液、肝脏标本采集，并取出大鼠肝脏称重，在光镜下观察各组大鼠肝脂肪变性情况,检测血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、空腹血糖（FBG）水平，并用ELISA法测定样品中TNF-α、Leptin的浓度。　　结果：1.HE染色观察：模型组肝细胞内出现大小不等脂滴,存在炎症细胞浸润,各药物组肝细胞脂肪变性及炎症细胞浸润较模型组均有改善。2.模型组血清中ALT、AST、TC、TG、FBG含量均较空白组升高(p＜0.01)；治疗组各剂量组血清中ALT、AST、TC、TG、FBG含量与模型组比较均有所降低(p＜0.01或p＜0.05)，降低ALT、AST、TC、TG方面，加味苓桂术甘汤高剂量组优于水飞蓟宾组（p＜0.01或P＜0.05），而降低FBG水平方面两者差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。3.模型组TNF-α、Leptin的表达水平均较空白组升高(p＜0.01)，与模型组比较，加味苓桂术甘汤高、中剂量组和水飞蓟宾组含量明显降低(p＜0.01)。　　结论：1.加味苓桂术甘汤能够有效降低NAFLD大鼠血清中ALT、AST、TC、TG、FBG含量，减轻肝脏脂肪变性，其中高剂量组治疗效果优于低、中剂量组。2.加味苓桂术甘汤防治NAFLD的作用机制可能是抑制TNF-α、Leptin表达，促进肝脏代谢、遏制炎症通路，减少肝细胞损伤。